Bakgrunn for prosjektet

Mer enn 33 millioner mennesker i verden har atrieflimmer, som dermed er den klart vanligste hjerterytmeforstyrrelsen. Høy alder, fedme, diabetes og eksisterende hjerte- og karsykdom er sterke risikofaktorer for atrieflimmer, og det er forventet at mer enn dobbelt så mange som i dag kommer til å ha atrieflimmer i 2050.

Atrieflimmer øker risikoen for hjerneslag, andre hjerte- og karsykdommer, demens og tidlig død. Behandlingen som gis i dag, har begrenset effekt og flere bivirkninger. Vår forskning har vist at personer med atrieflimmer lever lenger dersom de har god kondisjon og trener regelmessig, og at trening også kan redusere byrden av atrieflimmer. 

Det mangler likevel fortsatt mye kunnskap om effektene av strukturert trening for denne gruppa, og både pasienter og leger kan være bekymret for at trening har negative effekter for hjertet.

Ett års treningsoppfølging

NEXAF Trial skal inkludere 500 deltakere med etablert atrieflimmer som per i dag ikke trener regelmessig. Vi har rekruttert pasienter fra St. Olavs hospital og flere andre sykehus i Norge.

Halvparten av deltakerne trekkes ut til å være med i treningsgruppa i studien. De skal trene i tråd med minimumsanbefalingene for hjertepasienter, med et ekstra fokus på trening med høy intensitet. Den andre halvparten deltakere får standardbehandling uten spesifikk treningsoppfølging.

Nytt eHelseverktøy

Oppfølgingen av deltakerne vil i stor grad skje elektronisk, ved hjelp av et nyutviklet eHelse-verktøy fra Mia Health og ei aktivitetsklokke deltakerne får tilbud om å bruke til å måle aktiviteten sin i form av AQ. Verktøyet er utviklet med tanke på å stimulere til adferdsendring som gir deltakerne lyst og motivasjon til å være fysisk aktive.

Studien skal også evaluere nytten av det nye eHelse-verktøyet og hvor fornøyde pasientene er med treningsintervensjonen. Målet er at plattformen skal kunne tas i bruk i rehabiliteringen av hjertepasienter ved norske sykehus i framtida.

Potensielle effekter

Etter ett år ser vi hvordan treningen har påvirket livskvaliteten og sykdomsbyrden til deltakerne. Vi gjør også EKG-undersøkelser for å se om de har fått redusert tid med flimmer som følge av treningen.

Vi måler kondisjonen til alle deltakerne før og etter treningsperioden, og vi undersøker om hjertet har endret form og funksjon. I tillegg måler vi kognitiv funksjon og nivåene av alle de tradisjonelle risikofaktorer for hjerte- og karsykdom.

Akuttstudie

NEXAF Trial gir oss også mulighet til å se hvordan trening påvirker byrden av atrieflimmer akutt. Deltakerne vil få implantert en rytmeovervåker som registrerer og lagrer alle hjerterytmeforstyrrelser automatisk. Disse deltakerne vil gjennomføre to ulike treningsøkter, og vi vil undersøke hvordan disse øktene påvirker tid med atrieflimmer den neste uka.

Les forskningsartikkelen om hvordan vi gjennomfører NEXAF Trial:
Effects of 1-year exercise in patients with atrial fibrillation: study protocol for the Norwegian Exercise in Atrial Fibrillation (NEXAF) randomised controlled trial