NOREx smacktop


NorEx – The Norwegian Trial of Physical Exercise After Myocardial Infarction

NorEx: Hindrer trening nytt infarkt for hjertepasienter?

Med NorEx-studien – The Norwegian Trial of Physical Exercise After Myocardial Infarction – har vi som mål finne ut om tre og et halvt år med treningsoppfølging forlenger livet og hindrer ny alvorlig sykdom hos pasienter som har blitt behandlet for hjerteinfarkt. De første invitasjonene ble sendt ut høsten 2020, og innen sommeren 2023 har vi invitert rundt 55 000 hjertepasienter til studien.


 

Bakgrunn for studien

Hjerteinfarkt er den vanligste dødsårsaken både i Norge og resten av verden. Mer enn 20 % av pasientene som overlever, får et nytt infarkt i løpet av det neste året. Halvparten av all alvorlig hjerte- og karsykdom skjer blant personer som har hatt hjerteinfarkt tidligere.

Vi vet at hjertepasienter som er fysisk aktive lever lenger enn inaktive pasienter, men vi vet ikke om det er treningen som forlenger livet. Vi vet heller ikke om trening beskytter mot et nytt hjerteinfarkt, hjerneslag eller andre alvorlige sykdommer. Det er nettopp det vi ønsker å finne ut med NorEx.

Organisert treningsoppfølging i flere år

Vi har planer om å inkludere ca. 10 000 pasienter som ble behandlet for hjerteinfarkt i Norge mellom 2013 og 2022. I Norge blir alle infarktpasienter registrert i hjerteinfarktregisteret, og vi vil rekruttere deltakere ved å sende ut informasjon- og invitasjonsbrev til mer enn 50 000 pasienter som er registrert der. 

Deltakerne trekkes tilfeldig til én av tre grupper. En del av deltakerne får vanlige råd om fysisk aktivitet, mens andre får et strukturert treningsopplegg med tett oppfølging i tre–fire år. Treningen i denne gruppa skal være såpass intensiv at den bedrer kondisjonen til pasientene, og framgangen testes hvert halvår.

Personlig oppfølging og ny teknologi

Deltakerne som følges opp tettest, får grundig treningsopplæring og personlig oppfølging av en trener gjennom hele perioden. De får også mulighet til å trene i grupper sammen med andre studiedeltakere fra samme område. En spesialtilpasset internettløsning gjør det mulig for deltakerne å laste ned treningsprogrammer, rapportere egen trening og kommunisere direkte med treneren sin og andre deltakere i studien.

For å kunne følge opp pasientene gjennom hele studieperioden vil vi bruke avanserte elektroniske hjelpemidler som registrerer fysisk aktivitet og puls kontinuerlig. Dermed kan vi raskt finne ut om deltakerne trener mindre enn de skal, og hjelpe hver enkelt pasient med tiltak som gjør at de gjennomfører treningen.

Hindrer trening ny sykdom?

Pasientene vil bli fulgt opp etter henholdsvis 3,5, 5 og 10 år. Vi bruker registre til å finne ut hvem som har dødd og hva de eventuelt har dødd av. Vi finner også ut hvem som har blitt behandlet for et nytt hjerteinfarkt, hjerneslag eller nyoppstått angina i løpet av oppfølgingsperioden. I tillegg undersøker vi om treningen påvirker risikoen for kreft, atrieflimmer og sykehusinnleggelser generelt sett.

Vi måler også endringer i livskvalitet, blodtrykk og overvekt, og ser på om trening kan redusere medisinbruken til pasientene. I understudier ser vi på hvordan treningen påvirker kondisjon, hjernehelse, risikofaktorer for hjerte- og karsykdom og hjertefunksjonen målt med ultralyd. Vi sjekker også om treningen er kostnadseffektiv ved å måle hvor mye hver deltaker har kostet sykehus og primærhelsetjenesten i løpet av perioden studien varer.

Helsegevinst for pasient og samfunn

Det kan være vanskelig å designe en studie som viser om trening virkelig har langsiktige helseeffekter etter et hjerteinfarkt. For eksempel må man være sikker på om deltakerne som skal trene, faktisk er så fysisk aktive som de skal være, og at de man sammenligner dem med ikke begynner å trene mer bare fordi de vet at de er med i en studie. NorEx er laget på en måte som gjør oss sikre på å kunne finne en reell effekt av treningen dersom den finnes. 

NorEx blir gjennomført som et samarbeidsprosjekt mellom sykehus og kommunale helsetjenester, Helsedirektoratet, universiteter, selvstendige forskningsinstitusjoner og kompetansesentre. Hvis det viser seg at trening faktisk gir hjertepasienter bedre helse, vil resultatene fra studien ha stor betydning. Vi kan få flere pasienter til å trene, og vi kan få helsepersonell til å gi mer konkrete råd og faktisk følge opp pasientene slik at flere er fysisk aktive. Helsegevinsten vil være stor for den enkelte hjertepasient. Samtidig vil økt fokus på trening som medisin kunne bidra til å dempe behovet for sykeshustjenester i et helsevesen som allerede er presset på ressurser på grunn av eldrebølgen.


Logolinje NorEx


Har du fått postkort fra NorEx?

Har du fått postkort fra NorEx?

I løpet av de siste månedene har titusenvis av personer mottatt et postkort med informasjon om deltakelse i NorEx-studien. Vi har sendt ut dette kortet for å forberede dere på den offisielle invitasjonen, som blir sendt på SMS noen få uker etter at dere mottar postkortet. Noen få brukere (for eksempel de som ikke har mobiltelefon) vil også få den offisielle invitasjonen tilsendt med ordinær post i løpet av de nærmeste ukene.

Det ikke mulig å melde seg på NorEx før du har fått den offisielle invitasjonen. Invitasjonen inneholder utfyllende informasjon om studien, slik at det vil være lettere for hver enkelt å vurdere om dette er noe man ønsker å delta på.

NB! Postkortene og invitasjonene blir sendt ut til alle som er registrert i Norsk hjerteinfarktregister og som har hatt hjerteinfarkt mellom 2013 og 2020. Regional komité for medisinsk og helsefaglig forskning (REK) har godkjent at NorEx-studien bruker navnelister fra Norsk hjerteinfarktregister. Alle personvernhensyn er ivaretatt i forbindelse på behandling av opplysningene, og forskerne i NorEx har taushetsplikt.

Nøkkeltall for NorEx-studien

Nøkkeltall

Oppdatert i mars 2022.

Deltakere

Totalt 55 000 personer kommer til å bli invitert til NorEx.
Ca. 30 000 er invitert.
Ca. 9000 har takket ja.
Ca. 3200 er tilfeldig fordelt til grupper og inkludert i studien.
Ca. 500 har fått tildelt en personlig trener.

Sykehus

Totalt 51 norske sykehus er invitert til å delta i NorEx.
28 sykehus er ferdige eller godt i gang med inklusjonen av deltakere. 
Øvrige sykehus antas å komme i gang i løpet av 2022.


Sosiale medier og kontakt

Følg oss i sosiale medier:
  Facebook-logo Twitter-logo Instagram-logo

Send oss en e-post:
cerg-post@mh.ntnu.no

Send oss vanlig post:
NTNU, Fakultet for medisin og helsevitenskap
Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk
Postboks 8905
7491 Trondheim

Besøk oss:
St. Olavs Hospital
Prinsesse Kristinas gt. 3
Akutten og Hjerte-lunge-senteret, 3. etg.
7006 Trondheim

CERG logo