• Hvordan kan god kondis beskytte mot livsstilssykdommer?
• Kan litt trening bedre energiomsetningen i musklene?
• Friske unngår oftere hjerteinfarkt når kondisen er god
• Er makspulsen høyere når kondisen er dårlig?
• Motiverende samtaler hjelper slagpasienter med å opprettholde fysisk aktivitet
• 4x4-intervaller er også effektivt ved psoriasisleddgikt
• Demensrisikoen er høyest for fysisk inaktive som sliter psykisk
• Forbedrer intervalltrening hjertefunksjonen mest ved hjertesvikt?
• Økning i PAI over tid kobles til lavere helserisiko
• Hva slags trening foretrekker eldre?
• Reverserer trening svekkelser i musklene ved diastolisk hjertesvikt?
• Også hjertepasienter lever lenger med 100 PAI
• Bør man trene hvis man har atrieflimmer?
• Hvilke eldre slutter å følge et treningsprogram?
• Påvirker været aktivitetsnivået til eldre?
• Kan fysisk aktivitet hindre atrieflimmer?
• Kan trening hindre at overvektige gravide får barn med svakere hjerter?
• Dør fysisk aktive sjeldnere av demens?
• Hvorfor og hvordan trene med røykebein?
• Spreke og glade lever lenger
• Hjertepasienter lever lenger hvis de er fysisk aktive over tid
• Hjertesvikt: Størst økning i oksygenopptak etter intervalltrening
• Effektiv intervalltrening for barn med fedme
• Intervalltrente rotter slapp unna atrieflimmer
• Bør hjertepasienter trene dagen før de skal opereres?
• Barn med fedme styrker svake hjerter med trening
• Avslører mekanismer bak svekket hjertefunksjon ved hjertesvikt og fysisk aktivitet

• Hvorfor får noen bedre resultater av samme trening?
• Er det for seint å begynne å trene når man har diastolisk hjertesvikt?
• Hvor sprek er en gjennomsnittlig 70-åring?
• Hvordan hindre at høyt blodtrykk stresser og skader hjertet?
• Blir man ekstra sulten av intensiv intervalltrening?
• Hvorfor har eldre utholdenhetsutøvere så lav hvilepuls?
• Alternativ metode måler kondis hos overvektige barn
• Kan mikromolekyler forklare hvorfor trening hindrer hjertesykdom?
• Er fedme og dårlig kondis farlig?
• Hvorfor har enkelte med røykebein negativ effekt av trening?
• Melkesyre kan gjøre hjernen friskere
• Mer metabolsk syndrom blant inaktive eldre
• Kan enkle styrketester avsløre hjerterisiko for eldre kvinner?
• Kan man trene bort skadene av røyking på hjertet?
• Er egentlig lange telomerer bra for hjertet?
• Derfor anbefaler vi intervalltrening!
• Senker trening betennelse for pasienter med diabetes?
• Hvorfor bør fastleger teste lungekapasiteten til eldre?
• Svakere hjerter hos overvektige ungdommer med dårlig kondis
• Kan leggtrening hjelpe pasienter med røykebein å gå lenger?
• Utmattende trening kan svekke hjertet akutt
• Kan man sitte mye stille så lenge man samler nok PAI-poeng?
• Sprint-stakeintervaler forbedrer overkroppsstyrke og kondis i langrenn
• Hvordan er kondisen til folk rundt omkring i verden?
• Intervalltrening bedrer søvnapné
• Er 4x4-intervaller bra ved hjertesvikt?

• Er eldre flest så aktive som vi ønsker?
• Kondiskalkulatoren anbefales av amerikanske eksperter
• Hvor godt beregner Kondiskalkulatoren sykdomsrisiko?
• Lever lenger med 100 PAI
• Når på døgnet er eldre med utmattelse minst aktive?
• Spesifikk leggtrening gir akutt effekt ved røykebein
• Er stillesitting farlig for eldre som har god kondis?
• Mindre svekket muskulatur ved diastolisk hjertesvikt
• Snusere som ikke trener har svekket blodårefunksjon
• Intervalltrening bedrer kalsiumhåndtering og reverserer svekket hjertefunksjon
• Hva slags kondisjonstrening har størst effekt ved fedme?
• Trening bedrer viktige prosesser inne i syke hjertemuskelceller
• Egner spørreskjema seg til å finne personer med hjerteflimmer?
• Hvor nøyaktige er håndleddsbaserte pulsklokker?
• Litt trening kan gi pasienter med diabetes bedre kondisjon
• Avslører hjerteinfarktrisiko med blodprøve av mikro-RNA
• Hvordan bør man forberede seg til konkurranse på 1800 meters høyde?
• Bør barn og unge med CP trene intervaller?
• Diabetes: Trening normaliserte svekket hjertevridningsbevegelse
• Kan svekket blodårefunksjon forårsake hodepine?
• Slik finner du din VO2max nøyaktig på tredemølla
• Reduserte atrieflimmer med intervalltrening

Hos personer med hjertesvikt er kondisen dårligst dersom også nyrefunksjonen er svekket. Denne kombinasjonen kalles kardiorenalt syndrom, og pasienter med denne tilstanden kan også se ut til å få dårligere effekt av utholdenhetstrening enn nyrefriske hjertesviktpasienter.

Blant 61 personer med hjertesvikt som deltok i studien, hadde 40 svekket nyrefunksjon. Disse hadde i snitt et maksimalt oksygenopptak som var 3,5 kondisjonstall lavere enn de 21 som hadde normal nyrefunksjon. I tillegg gikk de nesten 100 meter kortere på en 6-minutter lang gangtest. Også etter justering for andre faktorer som skilte gruppene, var forskjellen i kondisjon og gangkapasitet statistisk signifikant.

Alle deltakerne i studien deltok først på et todagerskurs om hvordan man kan leve best mulig med hjertesvikt, hvor de også fikk rådgivning om fysisk aktivitet og trening. Deretter ble halvparten tilfeldig trukket ut til å følges opp med digitale treningsøkter i regi av fysioterapeut to dager hver uke de neste tre månedene. Treningen inkluderte intervaller med høy intensitet, og hver økt varte i én time.

Etter de tre månedene hadde de deltakerne med kardiorenalt syndrom som ikke fikk treningsoppfølging, fått dårligere kondis enn de hadde da studien startet. De som deltok i treningsgruppa, hadde heller ikke fått bedre kondis. Derimot så vi en signifikant bedring i kondisjonen blant de deltakerne i treningsgruppa som ikke hadde svekkelser i nyrefunksjonen.

Les hele forskningsartikkelen:
Cardiorenal syndrome and the association with fitness: Data from a telerehabilitation randomized clinical trial

Tidsskrift: ESC Heart Failure
Publisert 26. mai 2022

Tilbake til toppen

Både hjertepasienter som trente intervaller med høy intensitet og pasienter som ikke fikk treningsoppfølging, fikk mer stabile, mindre fettrike plakk i hjertets blodårer i løpet av et halvt år. Deltakerne som økte det maksimale oksygenopptaket sitt gjennom perioden, oppnådde gunstigere plakksammensetning enn de som ikke hadde fått bedre kondisjon – men organisert intervalltrening var i seg selv ikke mer effektivt enn standardoppfølging.

Vi benyttet nær infrarød spektroskopi til å få svært avanserte bilder fra innsiden av kransårene til pasientene, og undersøkte hvordan fettinnholdet i plakkene endret seg over tid. Et høyt fettinnhold i kjernen av plakkene gjør dem mer ustabile, og plakk som sprekker, kan føre til hjerteinfarkt. Funnene kan tyde på at økt kondisjon ved trening reduserer mengden av dette farlige fettet i hjertets blodårer.

Alle de 60 deltakerne i studien hadde nylig fått blokket ut trange blodårer i hjertet. Halvparten ble tilfeldig trukket til å være med i treningsgruppa, som møtte til veiledet intervalltrening med 4x4-metoden to dager i uka i seks måneder. Kontrollgruppa fikk vanlige treningsråd uten tilbud om direkte oppfølging. Ettersom over halvparten av deltakerne i kontrollgruppa fikk bedre kondisjon i løpet av perioden, mistenker vi at en god del av dem likevel økte treningsmengden etter å ha blitt med i studien.

Selv om vi ikke fant noen forskjell i plakkinnhold i de to gruppene etter seks måneder, hadde altså begge gruppene mindre fettrike plakk enn ved oppstart. Begge gruppene hadde også fått høyere nivåer av det gode HDL-kolesterolet. Intervalltreningen førte dessuten til økt kondisjon sammenlignet med kontrollgruppa, og i tillegg redusert kroppsvekt og midjemål.

Les hele forskningsartikkelen:
CENIT (Impact of Cardiac Exercise Training on Lipid Content in Coronary Atheromatous Plaques Evaluated by Near‐Infrared Spectroscopy): A Randomized Trial

Tidsskrift: Journal of the American Heart Association
Publisert 16. mai 2022

Tilbake til toppen

I en svært omfattende studie har vi avdekket to nye genvarianter som ser ut til å ha betydning for VO2 max-nivået til kvinner. Basert på våre egne kondisjonsmålinger av over 4500 nordtrøndere fant vi 38 genvarianter som var koblet til høyt eller lavt maksimalt oksygenopptak. Da vi så på samme genvariantene i blodprøver fra 60 000 briter som hadde testet kondisen sin, kunne vi bekrefte at to av dem var avgjørende for kondisjonen – i alle fall hos kvinner.

Analysen er en såkalt genomvid assosiasjonsstudie, hvor vi har undersøkt hele arvematerialet til deltakere i HUNT3 Kondisstudien. Dermed har vi kunnet analysere 14 millioner genvarianter hos disse deltakerne for å se om de er koblet til kondisjonsnivået deres. I befolkningen samlet sett var kun to av disse genvariantene signifikant knyttet til kondisjon. Da vi analyserte kvinner og menn hver for seg, fant vi imidlertid 35 potensielle kondisgener hos kvinner og to hos menn.

To av genvariantene som hadde betydning for VO2 max hos norske kvinner, hang også signifikant sammen med kondisjonen i det britiske datamaterialet. Den ene genvarianten ligger i et gen som har betydning for hjertefunksjon og utvikling av hjerte- og karsykdom. Dårlig kondisjon er tett koblet til økt risiko for livsstilssykdommer, og en del av forklaringen på denne sammenhengen ligger sannsynligvis i genene våre.

De fleste studier som har lett etter kondisjonsgener tidligere, har enten ikke målt kondisjon med en makstest på tredemølle med direkte O2-målinger, eller hatt nokså få deltakere. Dermed er dette den første store studien som kan benytte et tilstrekkelig strengt nivå av statistisk sikkerhet for å avdekke gener som med stor sannsynlighet er knyttet direkte til kondisjon. I tillegg har studien avdekket en rekke kandidatgener, som muligens kan ha betydning for kondisjonen, men som må undersøkes nærmere i andre studier.

Les hele forskningsartikkelen:
Genome-wide Association Study Identifies New Genetic Determinants of Cardiorespiratory Fitness: The HUNT Study

Tidsskrift: Medicine and Science in Sports and Exercise
Publisert: 25. april 2022

Tilbake til toppen

Generasjon 100-studien viste ingen effekt av organisert treningsoppfølging med tanke på å unngå aldersrelaterte endringer i strukturen til ulike deler av hjernen. Derimot hadde deltakerne som startet studien med god kondisjon, bedre bevart strukturell kompleksitet av grå substans i storhjernen – og spesifikt i tinninglappen – sammenlignet med de som var mindre spreke da studien startet.

Å opprettholde god kondisjon gjennom de fem årene studien varte, hang også sammen med bedre bevart struktur i tinninglappen. Dette området av storhjernen er følsomt for fysiologisk aldring og utvikling Alzheimers sykdom.

I Generasjon 100 trente tre grupper eldre kvinner og menn på tre forskjellige måter, hvor to av gruppene hadde tilbud om organisert trening to dager hver uke. Denne understudien inkluderer de 105 Generasjon 100-deltakerne som gjennomgikk MR-scanning av hjernen før og underveis i studien. En ny metode ble tatt i bruk for å vurdere strukturell kompleksitet mer nøyaktig i ulike deler av hjernen.

Etter fem år viste målingene av strukturell kompleksitet like store svekkelser i alle de tre treningsgruppene. Men god kondisjon var altså knyttet til bedre bevart kompleksitet i deler storhjernen. Kondisjonsnivået hadde derimot ikke betydning for tykkelsen på hjernebarken.

Resultatene minner i stor grad om andre funn som nylig er publisert om trening og hjernehelse med basis i Generasjon 100-studien. Den gjennomgående konklusjonen ser ut til å være at god kondisjon kan være en nøkkel til å beholde viktige hjernefunksjoner og unngå svinn av hjernevev for eldre.

Les hele forskningsartikkelen:
Longitudinal study of the effect of a 5-year exercise intervention on structural brain complexity in older adults. A Generation 100 substudy

Tidsskrift: NeuroImage
På trykk 1. august 2022 (publisert på nett 27. april 2022

Tilbake til toppen

Jo høyere kondisjonstall målt med vår populære Kondiskalkulator, jo lavere er faren for å måtte gjennomgå en bypass-operasjon for å åpne trange blodårer i hjertet. Og når kondisjonen er god, er dessuten sannsynligheten for å leve lenge høyere for de som blir hjerteoperert.

Studien tar utgangspunkt i over 45 000 nordtrøndere som deltok i den andre utgaven av Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag midt på 1990-tallet. Ingen av dem hadde tidligere hjertesykdom. Vi beregnet kondisjonen til alle med formelen fra Kondiskalkulatoren.

Tall fra hjertekirurgiregister ved St. Olavs hospital viste oss at 672 av deltakerne måtte hjerteopereres på grunn av hjerteinfarkt eller angina innen utgangen av 2017. Risikoen var 11 % redusert for hver økning på 3,5 kondisjonstall, som også kalles 1 MET. Personer som rapporterte å være svært fysisk aktive, hadde dessuten 26 % lavere risiko enn de minst aktive.

466 av de 672 hjerteopererte overlevde hele oppfølgingsperioden. Det viste seg at sjansen for å overleve var 15 % høyere for hver økning på 1 MET i kondisjonsnivå. Den femtedelen av de hjerteoperert som hadde best kondisjon på 1990-tallet, hadde over 50 % lavere risiko for tidlig død, sammenlignet med de med dårligst kondis.

Alle resultatene fra studien er justert for andre forskjeller mellom personer med god og dårlig kondisjon. Dermed kan vi si at det verken er forskjeller i røykevaner, alkoholbruk, sivilstatus eller sykdomshistorikk i familien som forklarer sammenhengen mellom kondisjon og risiko for å måtte hjerteopereres.

Les hele forskningsartikkelen:
Cardiorespiratory fitness and the incidence of coronary surgery and postoperative mortality: the HUNT study

Tidsskrift: European Journal of Cardio-Thoracic Surgery
Publisert 12. mars 2022

Tilbake til toppen

Vi har funnet fire mikro-RNA-molekyler som endrer nivåer etter en periode med trening, og som også forbindes med redusert plakkmengde i kransårene til hjertepasienter. Resultatene stammer fra en studie hvor 31 pasienter enten trente intensive intervaller eller med moderat intensitet tre dager i uka etter at de hadde fått åpnet trange blodårer i hjertet. Vi undersøkte årene deres med intravaskulær ultralyd både før og etter treningsperioden.

Mikro-RNA er bittesmå partikler som regulerer aktiviteten til genene våre. Mange mikro-RNA-molekyler er involvert i ulike steg av åreforkalkningsprosessen som gjør blodårer tette og fører til hjerte- og karsykdom. I denne studien definerte vi på forhånd 13 mikro-RNA-molekyler som vi undersøkte nærmere, basert på resultater fra tidligere studier.

Etter tre måneder med trening hadde nivåene av mikro-RNA-146a-5p økt, mens nivåene av mikro-RNA-15a-5p, 93-5p og 451a hadde sunket. Alle disse endringene var også koblet til en reduksjon i den totale mengden plakk i blodårene til pasientene. Studien kan ikke si noe om årsakssammenhenger, men vi kan spekulere i at trening fører til endringer i mikro-RNA som er gunstig for å redusere plakk i hjertets blodårer hos pasienter med trange blodårer i hjertet.

I tillegg fant vi ut at nivåene av seks mikro-RNA-molekyler var koblet til større nekrotisk plakkjerne. Denne plakkjernen består av betennelsesceller og mye fett, og plakk med mye fett er mer sårbare for å sprekke og gi opphav til hjerteinfarkt. Endringer i denne nekrotiske plakkjernen etter en treningsperiode hang derimot ikke sammen hvordan mikro-RNA-nivåene endret seg i samme periode.

Les hele forskningsartikkelen:
Associations between circulating microRNAs and coronary plaque characteristics: potential impact from physical exercise

Tidsskrift: Physiological Genomics
Publisert 28. februar 2022

Tilbake til toppen

Høyre hjertekammer pumper litt dårligere hos personer som har vært innlagt med alvorlig koronasykdom for få måneder siden, sammenlignet med ellers like personer fra befolkningen generelt. Dette er hjertekammeret som pumper blod ut i lungekretsløpet, og funksjonen var dårligst blant de som hadde vært lagt inn på intensivavdelingen. Hjertet til koronapasientene fyltes også noe dårligere med blod mellom hvert slag enn i kontrollgruppa.

Studien, som er ledet av vår forsker Charlotte Björk Ingul i samarbeid med forskere fra fem norske sykehus, inkluderer til sammen 204 personer som ble lagt inn med covid-19 mellom februar og juni 2020. Hver deltaker i studien ble matchet med én person som hadde gjennomført ultralydundersøkelse av hjertet i forbindelse med den fjerde helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag. Dermed var de to gruppene like når det gjaldt alder, kjønn, BMI, blodtrykk, tidligere hjerte- og lungesykdommer, og diabetes.

Deltakerne gikk også med utstyr som målte EKG gjennom et helt døgn. Det viste seg at 27 % av koronapasientene hadde hjerterytmeforstyrrelser tre måneder etter innleggelsen, i all hovedsak i form av ekstraslag eller korte anfall med hjertebank. Ingen hadde utviklet atrieflimmer etter koronasykdommen.

Les hele forskningsartikkelen:
Cardiac Dysfunction and Arrhythmias 3 Months After Hospitalization for COVID‐19

Tidsskrift: Journal of the American Heart Association
Publisert 20. januar 2022

Tilbake til toppen

Fettstoffprofilen i blodet til friske personer med dårlig kondisjon, ligner på fettstoffprofilen til personer med insulinresistens. Vi vet at personer med lavt maksimalt oksygenopptak, har økt risiko for hjerte- og karsykdom, og ugunstig fettstoffprofil framstår som en sannsynlig del av forklaringen. Resultatene baserer seg på data fra kondisjonstestingen av 211 friske, middelaldrende nordtrøndere som deltok i HUNT3 Kondisprosjektet. Halvparten hadde høy kondisjon, mens den andre halvparten hadde dårlig kondisjon, til tross for at begge gruppene var like gamle og oppgav samme nivå av fysisk aktivitet.

I studien har vi brukt avansert kjerne-MR-teknologi til å studere nivåene av fettstoffer i 99 undergrupper av lipoproteinene HDL, LDL, VLDL og IDL. Særlig i de største av VLDL-partiklene fant vi økte nivåer av mange fettstoffer hos personer med dårlig kondisjon. Denne gruppa hadde dessuten 15 % høyere VLDL-nivåer totalt sett. I tillegg hadde de høyere fettinnhold i små LDL- og HDL-partikler. HDL-partiklene omtales ofte som «det gode kolesterolet» fordi det kan beskytte mot åreforkalkning, men dette gjelder trolig bare for store og middels store HDL-partikler. Også små LDL-partikler kan spille en viktig rolle for dannelsen av skadelige plakk i blodårer.

Les hele forskningsartikkelen:
Atherogenic lipidomics profile in healthy individuals with low cardiorespiratory fitness: The HUNT3 fitness study

Tidsskrift: Atherosclerosis
Publisert 20. januar 2022

Tilbake til toppen

Vi fant ingen gunstig effekt av god kondisjon eller langvarig organisert trening på utvikling av hvite flekker i hjernen til eldre. Disse flekkene kan sees på MR, og er vanlig etter at man har fylt 50. Flekkene er arr i ledningsnettet i hjernen, og forbundet med både svekket gangfunksjon, kognitive svekkelser, depresjon og hjerneslag. Verken hos deltakerne som hadde tilbud om organisert intervalltrening med høy intensitet, eller hos de som kunne møte til moderate treningsøkter, utviklet veksten av disse arrene seg annerledes enn hos de som trente på egen hånd.

Studien inkluderer 105 av deltakerne i Generasjon 100-studien. Hjernene deres ble sjekket med MR både før, underveis og etter den fem år lange treningsperioden. Omfanget av hvite flekker økte i alle de tre gruppene, spesielt de siste par årene av 5-årsperioden. De tre andre studiene vi har publisert om hjernehelse i Generasjon 100-studien, viser at god kondisjon beskytter mot kognitive svekkelser. Derimot fant vi ingen sammenheng mellom kondisjon og utvikling av hvite flekker. Heller ikke de som forbedret kondisjonen sin, hadde langsommere utvikling av hvite flekker på hjernen enn resten av deltakerne.

Les hele forskningsartikkelen:
Five years of exercise intervention at different intensities and development of white matter hyperintensities in community dwelling older adults, a Generation 100 sub-study

Tidsskrift: Aging
Publisert 18. januar 2022

Tilbake til toppen

Blodplasma fra trente mus gir eldre, utrente mus bedre hjernehelse. I ExPlas-studien undersøker vi om også mennesker som allerede har utviklet Alzheimers sykdom, kan dra nytte av plasma fra unge donorer med god kondisjon. Vi har nå publisert en oversiktsartikkel som tar for seg all tidligere forskning om trening, kondisjon og Alzheimers sykdom, hvor vi også ser på mekanismene som kanskje forklarer hvorfor trening som øker kondisen kan være effektiv medisin for å forebygge og behandle demens. 

Fysisk inaktivitet bidrar til hvert fjerde demenstilfelle i Europa. Personer med høyt fysisk aktivitetsnivå – særlig de som har vært aktive hele livet, trener regelmessig med høy intensitet og har god kondisjon – har betydelig redusert risiko for kognitive svekkelser og Alzheimers sykdom. Trening og god kondisjon kan også forsinke sykdomsutviklingen til personer i de tidlige stadiene av Alzheimers sykdom.

En del av treningseffekten på hjernen skyldes nok at trening også påvirker hjerte- og karsystemet på en gunstig måte. Det vil blant annet øke blodstrømmen til hjernen og stimulere til nydannelse av hjerneceller og nye blodårer. I dyrestudier reduserer også trening nivåene av proteiner som er essensielle i utviklingen av Alzheimers sykdom, deriblant β-amyloid og hyperfosforylert tau. I tillegg kan den betennelsesdempende effekten av trening, samt treningseffekter på mitokondriene som produserer energi i hjernen, spille en viktig rolle.

Vi kjenner til en god del molekyler som skilles ut direkte i hjernen når vi trener, eller som skilles ut i muskulatur eller annet vev og transporteres til hjernen med blodet. Flere av dem kan bryte gjennom blod-hjerne-barrieren og bidra til bedre hjernehelse. Behandling som øker nivåene av disse molekylene, kan potensielt revolusjonere behandlingen av Alzheimers sykdom. Mange av molekylene ser ut til å påvirke hverandre, og samspillet mellom dem er trolig mye mer komplekst enn vi er klar over i dag. Derfor er det lite sannsynlig at man kan bruke kun ett av disse molekylene til å etterligne de gunstige treningseffektene på hjernen. Vi har mer tro på en systemisk tilnærming med injeksjon av blodplasma fra godt trente donorer, slik at man best mulig kan etterligne reell trening og dra med seg alle de gunstige treningseffektene for hjernen.

Les hele forskningsartikkelen:
Can Exercise Training Teach Us How to Treat Alzheimer’s disease?

Tidsskrift: Ageing in Research Reviews
Publisert: 6. januar 2021

Tilbake til toppen

Vi har oppdaget et nytt gentranskript som bidrar til å motvirke tap av muskelmasse når vi blir eldre ved å stimulere til vekst av raske, eksplosive muskelfibre. Nivåene av RNA-tråden CYTOR i skjelettmuskulaturen øker når vi trener styrke, men synker når vi blir eldre. Ved å bruke svært avansert genterapi klarte vi imidlertid å øke produksjonen av CYTOR og stimulere til muskeloppbyggende prosesser i forløpere til muskelceller fra eldre mennesker. Hos mus med muskelsvinn på grunn av manipulert lave Cytor-nivåer, førte genterapien til at nivåene av Cytor økte og muskelmassen og muskelstyrken ble gjenopprettet. Og da vi klonet menneskelig CYTOR inn i rundormen Caenorhabditis elegans, forsinket vi aldringsprosessen slik at ormene bevarte sterkere, mer funksjonelle muskler, beveget seg raskere og levde lenger enn ormer som ikke fikk samme behandling. Dermed kan vi ha lagt grunnlaget for en ny behandlingsform mot muskelsvinn hos eldre.

Det aller meste av arvematerialet vårt koder ikke for protein-sekvenser, og CYTOR er en lang, ikke-kodende RNA-tråd som befinner seg i dette mørke DNA-et i skjelettmuskelceller. Blant de mange ikke-kodende RNA-transkriptene som endret uttrykk i lårmuskulaturen til mennesker etter styrketrening, fant vi ut at CYTOR-nivåene endret seg aller mest. Vi viste deretter at trening øker nivåene av Cytor i skjelettmuskulatur hos flere typer mus og rotter, og at høye Cytor-nivåer bidrar til å bevare sterke, eksplosive type II-muskelfibre. Vi avdekket også at eldre mennesker med en spesifikk genvariant som øker nivåene av CYTOR, har høyere gangkapasitet enn de som hadde andre varianter av dette genet. Studien er et samarbeidsprosjekt mellom CERG og to forskningsgrupper i Sveits og Danmark.

Les hele forskningsartikkelen:
The exercise-induced long noncoding RNA CYTOR promotes fast-twitch myogenesis in aging

Tidsskrift: Science Translational Medicine
Publisert 8. desember 2021

Tilbake til toppen

Treningoppfølgingen i Generasjon 100-studien kan ha gitt eldre menn, men ikke eldre kvinner, bedre kognitiv funksjon og lavere sannsynlighet for milde kognitive svekkelser. Både menn og kvinner som hadde beholdt eller økt kondisjonen i løpet av studien, hadde bedre hjernehelse enn de som fikk dårligere kondis, uansett om de tilhørte gruppene som hadde fått organisert treningsoppfølging eller ikke. Jo større økning i kondisjon, jo lavere var sannsynligheten for å ha mild kognitiv svikt.

Studien inkluderer 945 av de 70–77 år gamle kvinnene og mennene som deltok i Generasjon 100-studien. De hadde blitt tilfeldig fordelt til fem års treningsoppfølging med henholdsvis intensiv eller moderat intensitet, eller til egentrening. Etter treningsperioden gjennomførte de MoCA-testen, som blant annet tester korttidsminne, gjennomføringsevne og evne til å orientere seg i tid og rom. Mennene som hadde vært en del av treningsgruppene, scoret høyere på testen enn mennene i kontrollgruppa, og det var også 32 % lavere sannsynlighet for at de hadde mild kognitiv svikt. Deltakere som fikk dårligere kondis i løpet av studien, hadde 35 % høyere sannsynlighet for mild kognitiv svikt enn de som beholdt minst like god kondisjon gjennom de fem årene.

Les hele forskningsartikkelen:
Effects of 5 Years Aerobic Exercise on Cognition in Older Adults: The Generation 100 Study: A Randomized Controlled Trial

Tidsskrift: Sports Medicine
Publisert 8. desember 2021

Tilbake til toppen

Kinesiske menn og kvinner med et fysisk aktivitetsnivå på 100 PAI eller høyere, har 13–16 % lavere risiko for å dø av hjerte- og karsykdom, sammenlignet med kinesere som er mindre aktive. Også risikoen for dødsfall uansett årsak er 7 % lavere, og med 100 PAI eller mer kunne man forvente å tjene nesten tre leveår. Sammenhengen mellom PAI og dødsrisiko kan tilsynelatende ikke forklares av andre forskjeller mellom aktive og inaktive personer, ettersom analysene er justert for en rekke slike forskjeller. Resultatene viser at PAI er et nyttig aktivitetsmål også i befolkningsgrupper andre steder enn i Vesten.

Studien benytter data fra en biobank med helseinformasjon fra nærmere 450 000 friske menn og kvinner fra ti ulike regioner i Kina. Mellom 2004 og 2008 oppgav de treningsvanene sine og fikk målt en rekke andre helsevariabler som blodtrykk, BMI og blodsukker. 22 000 av deltakerne døde i løpet av de neste åtte årene, deriblant 9500 som følge av hjerte- og karsykdom. 100 PAI var også koblet til lavere risiko for tidlig død blant røykere, personer med høyt blodtrykk, personer med diabetes og overvektige.

Les hele forskningsartikkelen:
Association Between Personal Activity Intelligence and Mortality: Population-Based China Kadoorie Biobank Study

Tidsskrift: Mayo Clinic Proceedings
Publisert 3. desember 2021

Tilbake til toppen

Den organiserte treningsoppfølgingen i Generasjon 100-studien gjorde ikke deltakerne bedre til å løse kognitive oppgaver. Verken gruppa som kunne møte til moderat trening eller intensiv intervalltrening i fem år, presterte bedre enn kontrollgruppa som trente på egen hånd – verken når det gjaldt å huske hvor et objekt befinner seg eller å memorere ord. Treningsoppfølgingen hadde heller ingen effekt på evnen til å skille like minner fra hverandre, bearbeide informasjon raskt eller planlegge. Det er verdt å merke seg at de 70–77 år gamle deltakerne i gjennomsnitt hadde de samme kognitive evnene etter fem år som ved oppstart, og at de i løpet av studieperioden til og med forbedret seg på noen av testene..

I tillegg så vi at deltakerne med god kondisjon da studien startet, hadde bedre kognitive evner gjennom hele perioden enn de med dårligere kondis. Vi så også en forbedring i det såkalte arbeidsminnet, som handler om å huske og bearbeide informasjon mens man utfører kognitive oppgaver, blant deltakerne som fikk bedre kondisjon i løpet av studieperioden. Studien inkluderer 106 av deltakerne i Generasjon 100, og de gjennomførte kognitive tester på den NTNU-utviklede Memoro-plattformen både ved oppstart og etter ett, tre og fem år.

Les hele forskningsartikkelen:
5 Years of Exercise Intervention Did Not Benefit Cognition Compared to the Physical Activity Guidelines in Older Adults, but Higher Cardiorespiratory Fitness Did. A Generation 100 Substudy

Tidsskrift: Frontiers in Aging Neuroscience
Publisert 16. november 2021

Tilbake til toppen

Fem år med organisert treningsoppfølging for eldre kvinner og menn i Generasjon 100-studien, gav ingen sikker effekt på risikofaktorer for hjerte- og karsykdom, sammenlignet med å trene på egen hånd. Etter tre år var imidlertid en score for samlet hjerte- og karrisiko signifikant lavere i gruppa som trente intervaller med høy intensitet, og vi så en tendens til det samme også etter fem år. Organisert intervalltrening i fem år gav dessuten bedre kondisjon, lavere hvilepuls og lavere BMI enn egentrening.

Hovedresultatene fra Generasjon 100 viste høyere overlevelse enn forventet blant de 70–77 år gamle kvinnene og mennene som deltok, og spesielt i gruppa som ble trukket ut til å trene intervaller. De 1567 deltakerne i studien var tilfeldig fordelt til tre grupper, som enten fikk tilbud om å møte opp til henholdsvis intervalltrening eller moderat trening to dager hver uke, eller generelle råd om moderat fysisk aktivitet. Den nye forskningsartikkelen undersøker om tradisjonelle risikofaktorer som midjemål, blodtrykk, kolesterolprofil og blodsukker endret seg ulikt i de tre gruppene, og intervalltrening tenderer altså til å være mest effektivt for å forbedre de samlede nivåene av disse risikofaktorene. De som ble tilbudt moderate treningsøkter, hadde ikke større effekt enn de som fikk råd om å trene på egen hånd. En god del deltakerne i alle gruppene trente annerledes enn de ble bedt om gjennom perioden, noe som gjør det utfordrende å tolke resultatene. Ved starten av Generasjon 100-studien var dessuten nivåene av risikofaktorer sunnere enn vi vanligvis ser hos eldre, noe som også kan være en forklaring på hvorfor vi ikke fant større endringer eller forskjeller mellom gruppene.

Les hele forskningsartikkelen:
Effect of 5 years of exercise training on the cardiovascular risk profile of older adults: the Generation 100 randomized trial

Tidsskrift: European Heart Journal
Publisert 8. november 2021

Tilbake til toppen

Mennene i Generasjon 100-studien som trente intervaller med høy intensitet to dager hver uke, økte nivåene av HDL-kolesterol i blodet med over 6 % de tre første årene av studien. To år senere hadde de fortsatt opprettholdt omtrent samme nivåer som da studien startet. Blant de som trente med moderat intensitet eller i tråd med de offisielle anbefalingene, sank derimot HDL-kolesterolet med 7–8 % i samme periode. HDL-partiklene transporterer kolesterol bort fra blodåreveggen, og høye nivåer bidrar til å senke risikoen for hjerte- og karsykdom. 

For kvinner var reduksjonen i HDL-kolesterol 2,6 % etter fem år med intervalltrening, sammenlignet med ca. 7 % i de to andre gruppene. Denne forskjellen var imidlertid ikke statistisk sikker. For både menn og kvinner så vi derimot at de som opprettholdt kondisjonen best gjennom femårsperioden, også hadde lavere reduksjon i HDL-kolesterolet. Analysene inkluderer blodprøver fra alle de eldre deltakerne i Generasjon 100 som faktisk gjennomførte treningen i tråd med protokollen for sin gruppe. Dette gjaldt ca. halvparten av de totalt 1567 deltakerne i prosjektet.

Les hele forskningsartikkelen:
The Long-term Effect of Different Exercise Intensities on High-Density Lipoprotein Cholesterol in Older Men and Women Using the Per Protocol Approach: The Generation 100 Study

Tidsskrift: Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes
På trykk i oktober 2021 (publisert på nett 16. september 2021)

Tilbake til toppen

Vi fant økte nivåer av mikro-RNA-181c hos OptimEx-deltakerne som forbedret kondisjonen sin minst etter tre måneder med trening. Samtidig så vi større økning i maksimalt oksygenopptak jo lavere nivåer av mikro-RNA-181c deltakerne hadde i utgangspunktet. Pasientene i OptimEx har store og stive hjerter som fylles så dårlig med blod mellom hvert slag at de ikke klarer å pumpe nok blod til resten av kroppen selv om selve hjertepumpefunksjonen er intakt. Funnene kan tyde på at hjertesviktpasienter med høye nivåer av mikro-RNA-181c trenger andre typer rehabilitering for å øke kondisjonen.

Studien inkluderer de 51 deltakerne fra Antwerpen og München som ble trukket til ei av treningsgruppene i OptimEx og som faktisk gjennomførte 70 % eller mer av treningsøktene. For 30 av dem førte ikke treningen til noen større økning i det maksimale oksygenopptaket, mens de 21 siste hadde over 6,4 % økning og ble definert som respondere. Først undersøkte vi nivåene av 377 ulike mikro-RNA hos åtte respondere og seks ikke-respondere med samme alder og kjønn, og fant høyere nivåer av ti av dem hos ikke-responderne. Fire av de samme mikro-RNA-ene hang sammen med hvor mye kondisjonen endret seg i løpet av treningsperioden. Da vi undersøkte disse fire nærmere hos resten av deltakerne, var det kun mikro-RNA-181c som var koblet til treningsrespons. Hos de som responderte dårlig på trening, sank nivåene av mikro-RNA-181c gjennom treningsperioden.

Les hele forskningsartikkelen:
miR-181c level predicts response to exercise training in patients with heart failure and preserved ejection fraction: an analysis of the OptimEx-Clin trial

Tidsskrift: European Journal of Preventive Cardiology
Publisert 11. september 2021

Tilbake til toppen

Nesten en tredjedel av alvorlig syke koronapasienter hadde under 80 % av forventet kondisjon for alderen drøyt tre måneder etter at de ble skrevet ut fra sykehus. For to tredjedeler av de som målte lav kondisjon, var det ingen annen åpenbar årsak enn at den fysiske formen var svekket etter sykdommen – noe som understreker hvor viktig det er at pasienter tilbys trening og rehabilitering etter covid-19. Et mindretall hadde begrensninger i lungefunksjonen, mens enkelte andre fikk problemer med oksygenmangel til hjertet eller rytmeforstyrrelser ved maksimal anstrengelse. Studien gir ikke svar på om dette er senvirkninger av covid-19, eller om disse deltakerne også hadde de samme begrensningene før de ble smittet.

Studien, som er et samarbeid mellom fem norske sykehus, inkluderer kondisjonstester av 156 covid-pasienter uten kols eller hjerte- og karsykdom, hvorav en drøy tredjedel var kvinner. Gjennomsnittsalderen var 56 år. 20 % hadde vært innlagt på intensivavdelingen, og denne gruppa hadde noe lavere maksimalt oksygenopptak enn resten. Nesten halvparten rapporterte at de fortsatt var tungpustet etter tre måneder, men disse hadde ikke dårligere lungefunksjon enn resten. De hadde derimot høyere BMI og lavere maksimalt oksygenopptak per kilo kroppsvekt enn de som ikke var tungpustet.

Les hele forskningsartikkelen:
Cardiopulmonary exercise capacity and limitations 3 months after COVID-19 hospitalisation

Tidsskrift: European Respiratory Journal
Publisert 26. august 2021

Tilbake til toppen

Organisert treningsoppfølging var ikke bedre enn egentrening med tanke på å hindre tap av hjerneceller hos deltakere i Generasjon 100-studien. De som hadde god kondisjon da studien startet, hadde imidlertid tykkere hjernebark gjennom hele femårsperioden enn de som var mindre spreke.

For å sjekke endringer i hjernevolum og tykkelsen på hjernebarken gjennomførte vi MR-undersøkelser av hjernen til 105 av de 70–77 år gamle deltakerne i Generasjon 100-studien både før, underveis og etter den fem år lange treningsperioden. Gruppa som trente på egen hånd uten organisert oppfølging, hadde mindre svinn i hippocampus og den fremste delen av hjernestammen enn det som er forventet for alderen. I gruppene som fikk oppfølging med henholdsvis høyintensitetstrening og trening med moderat intensitet, var hjernesvinnet noe større enn blant de som trente selv, men likevel ikke større enn det som er forventet for personer i 70-årene.

Les hele forskningsartikkelen:
Effect of 5 Years of Exercise Intervention at Different Intensities on Brain Structure in Older Adults from the General Population: A Generation 100 Substudy

Tidsskrift: Clinical Interventions in Aging
Publisert 12. august 2021

Tilbake til toppen

Ganglengden på en seksminutters gangtest gir – sammen med alder, kjønn og score på en test av hvor godt man klarer seg uten hjelp fra andre – et nokså godt estimat på framtidig kondisjon for personer som nylig har hatt hjerneslag. Ca. 60 % av variasjonen i maksimalt oksygen opptak halvannet år etter slaget forklares av disse fire faktorene, sammenlignet med rundt 50 % dersom modellen ikke inkluderer gangtesten. Å legge maksimal ganghastighet til modellen, forbedrer den derimot ikke ytterligere.

90 stort sett uavhengige slagpasienter deltok i studien. Tre måneder etter hjerneslaget gjennomførte de gangtestene og gikk med en aktivitetsmåler i fire dager. Deretter deltok de i en halvannen år langt treningsstudie før de kom tilbake for å teste kondisjonen. Resultatene viser også at de mest fysisk aktive gikk lenger på gangtesten, hadde høyere maksimal gangfart, og målte høyere maksimalt oksygenopptak halvannet år senere. Disse sammenhengene var imidlertid såpass svake at de neppe har klinisk viktig betydning. Vår forsker Inger-Lise Aamot Aksetøy har bidratt i studien, som hovedsakelig er gjennomført ved NTNU-forskningsgruppa GeMS.

Les hele forskningsartikkelen:
Can functional walk tests add value to the prediction of cardiorespiratory fitness after stroke? A prospective cohort study

Tidsskrift: PloS One
Publisert 2. august 2021

Tilbake til toppen

Kroppen er mer utsatt for infeksjoner de første døgnene etter ei ordentlig hard treningsøkt. Intensiv trening fører til akutt økt produksjon og utskillelse av betennelsesstoffer, både i kroppen som helhet og spesifikt i hjertets forkamre. Det er dessuten kjent at noen av disse stoffene påvirker strukturen i forkamrene og de elektriske signalene i hjertet på en måte som kan trigge rytmeforstyrrelser. Samtidig kan mer moderate treningsmengder styrke immunforsvaret kronisk og redusere sårbarheten for infeksjoner.

Dette er et felt hvor det fortsatt mangler mye kunnskap, men i denne nye artikkelen oppsummerer vi det vi per i dag vet om hvordan immunsystemet responderer på trening og slik kanskje påvirker risikoen for å utvikle atrieflimmer. Mer forskning på dette området kan muligens bidra til å avdekke mekanismer for hvorfor hard trening gjennom mange år trolig øker risikoen for å få atrieflimmer, mens regelmessig trening i mer normale mengder senker risikoen.

Les hele forskningsartikkelen:
Exercising immune cells: The immunomodulatory role of exercise on atrial fibrillation

Tidsskrift: Progress in Cardiovascular Diseases
Publisert 16. juli 2021

Tilbake til toppen

24 økter intervalltrening med høy intensitet gjorde at slagpasienter klarte å gå 40 meter lenger på seks minutter enn før treningsperioden. De hadde også forbedret balansen sammenlignet med gruppa som fikk standardoppfølging uten trening. 4x4-intervalltreningen økte dessuten evnen til å gjennomføre den såkalte Trail-making-testen – som blant annet krever evne til å gjenkjenne bokstaver og sifre, god øyekoordinasjon og generell motorikk – og denne effekten av treningen var også til stede etter et helt år. På samme tidspunkt var det imidlertid overraskende nok deltakerne i kontrollgruppa som rapporterte å være minst avhengige av hjelp fra andre til dagligdagse gjøremål.

Resultatene kommer fra samme studie som i fjor viste at 4x4-intervaller forbedrer kondisjonen etter hjerneslag. Treningen påvirket ikke helserelatert livskvalitet, generell kognitiv funksjon eller symptomer på angst og depresjon. Totalt fullførte 56 relativt unge og friske pasienter som hadde hatt hjerneslag i løpet av de siste fem årene før treningsperioden.

Les hele forskningsartikkelen:
Effects of High-Intensity Interval Training after Stroke (The HIIT Stroke Study) on Physical and Cognitive Function: A Multicenter Randomized Controlled Trial: Treadmill interval training after stroke

Tidsskrift: Archives of Physical Medicine and Rehabilitation
Publisert 6. juni 2021

Tilbake til toppen

Å spise et karbohydratrikt måltid før en 5–6 minutter lang løpstest, kan forlenge tiden til utmattelse med om lag et halvt minutt, sammenlignet med å gjennomføre testen fastende eller med lite sukker innabords. Dette gjelder både for svært godt trente menn og for menn med under gjennomsnittlig kondisjon. Sukkerinntaket før testen påvirker derimot ikke det maksimale oksygenopptaket, terskelen for når melkesyre begynner å hope seg opp i blodet, eller arbeidsøkonomien. Dermed gir ikke studien svar på hvilke fysiologiske mekanismer som gjør at høyt karbohydratinntak bedrer løpsprestasjonen, men det er mulig at det øker den anaerobe kapasiteten, altså evnen til å produsere energi uten hjelp av oksygen.

Studien inkluderer 21 menn, hvorav elleve var utholdenhetsutøvere som trente minst én gang hver dag. De gjennomførte tre like utholdenhetstester på tre ulike dager – i tilfeldig rekkefølge. Før testen som gav best utholdenhetsprestasjon, spiste de et måltid med hvitt brød, syltetøy, havregryn, banan og rosiner tilsvarende 3 gram karbohydrater per kilo kroppsvekt. De to andre testene ble gjennomført på henholdsvis fastende mage og etter måltid bestående av yoghurt, mandler og avokado. Dette måltidet inneholdt like mange kalorier som det karbohydratrike måltidet, men sukkerinnholdet var kun 0,5 gram per kilo kroppsvekt.

Les hele forskningsartikkelen:
Effect of Carbohydrate Content in a Pre-event Meal on Endurance Performance-Determining Factors: A Randomized Controlled Crossover-Trial

Tidsskrift: Frontiers in Sports and Active Living
Publisert 28. mai 2021

Tilbake til toppen

Personer med kols har bedre kondisjon jo mindre svekket lungefunksjon de har. Jo mindre luft deltakerne klarte å blåse ut i løpet av ett sekund, jo lavere var det maksimale oksygenopptaket. Dette gjaldt både for pasienter med og uten vesentlige ødeleggelser i lungeblærene (emfysem), men det kan se ut som om sammenhengen mellom lungefunksjon og kondis er noe større ved emfysem. Pasientgruppa med størst grad av emfysem hadde også dårligst lungefunksjon og lavest VO2max.

Resultatene tyder på at mekanismer som svekker lungefunksjonen hos pasienter med kols også bidrar til dårligere kondisjon. Studien inkluderer data fra 186 pasienter med kols som ble testet ved en spesialistklinikk i Telemark mellom 1999 og 2014. I motsetning til tidligere studier på feltet, har vår studie tatt hensyn til at lungevolumet varierer ut fra kjønn, alder og høyde.

Les hele forskningsartikkelen:
Lung function and peak oxygen uptake in chronic obstructive pulmonary disease phenotypes with and without emphysema

Tidsskrift: PloS One
Publisert 27. mai 2021

Tilbake til toppen

Sammen med forskere fra en rekke andre land avdekket vi 12 gener som potensielt kan avgjøre om man responderer godt eller dårlig på kondisjonstrening. Da vi forsøkte å bekrefte disse genvariantene ved hjelp av data fra andre studier, fant vi imidlertid ingen sikre sammenhenger. Dermed trenger vi bedre studier med langt flere deltakere før vi eventuelt kan forutsi treningsrespons basert på gener, og det kan tenkes at genene våre spiller mindre rolle enn det vi har trodd.

Forskningen samler data om treningsrespons fra 18 forskjellige studier med totalt 507 deltakere. Mange gener viste tendenser til å henge sammen med treningsrespons, men bare 12 viste såpass sterk sammenheng at de ble undersøkt nærmere i en ny gruppe på 39 deltakere. I denne gruppa var derimot ingen av disse 12 genvariantene tett knyttet til treningsrespons. Vi undersøkte også 97 genvarianter som tidligere har blitt koblet til respons på kondisjonstrening. Noen av disse slo positivt ut i vårt datamateriale, men sammenhengene var langt fra sikre.

Les hele forskningsartikkelen:
Genome wide association study of response to interval and continuous exercise training: the Predict-HIIT study

Tidsskrift: Journal of Biomedical Science
Publisert 13. mai 2021

Tilbake til toppen

Resultatet fra en ultralydundersøkelse av diastolisk hjertefunksjon blir ikke nødvendigvis likt hvis man blir undersøkt to ganger av forskjellige ultralydeksperter. Diastolisk hjertefunksjon er evnen hjertet har til å fylles med blod mellom hvert slag, og er blant annet koblet til både trening- og kondisjonsnivå. Funksjonen kan måles med ulike målemetoder ved hjelp av hjerteultralyd. De som tolket bildene i etterkant av undersøkelsen, kom i stor grad kom fram til samme resultat for hver enkeltvariabel, mens det som ventet var noe mindre enighet når man samlet flere variabler for å vurdere om en person hadde svekket diastolisk hjertefunksjon eller ikke.

Hjerteultralydbilder fra 40 deltakere i HUNT4 Kondisprosjektet ble inkludert i studien. To eksperter gjennomførte hver for seg ultralydundersøkelse av alle deltakerne, mens fire erfarne hjerteleger eller ultralydspesialister tolket bildene i etterkant. For noen av verdiene var det bedre samsvar i tolkningen av 3D-ultralydbilder enn bilder fra 2D-ultralyd, noe som tyder på at 3D-ultralyd kan være å foretrekke dersom man skal følge opp den diastoliske hjertefunksjonen til en person over tid. Kunnskap om reproduserbarheten av slike ultralydmål på diastolisk hjertefunksjon er viktig for klinikere som bruker ultralyd i det daglige, men også for planlegging av studier som bruker hjerteultralyd i forskning.

Les hele forskningsartikkelen:
Variability of echocardiographic measures of left ventricular diastolic function. The HUNT study

Tidsskrift: Echocardiography
På trykk i juni 2021 (publisert på nett 6. mai 2021)

Tilbake til toppen

Flere mekanismer som regulerer nedbryting av proteiner er forstyrret hos pasienter med hjertesvikt. Dette bidrar trolig til muskelsvinnet som er vanlig hos disse pasientene. Studien sammenligner to grupper pasienter med hjertesvikt, hvor den ene har redusert pumpefunksjon, mens den andre har intakt pumpefunksjon, men store og stive hjerter som fylles dårlig med blod mellom slagene.

Forskningen benytter data fra 40 tyske pasienter som deltok i de store internasjonale SMARTEX-HF- og OptimEx-studiene, som begge ble ledet av CERG. Blodprøver og muskelbiopsier fra pasientene har også blitt sammenlignet med 12 friske, men utrente personer. Muskulaturen til begge gruppene sviktpasienter hadde økt aktivitet av stoffer som bryter ned proteiner og ødelegger muskelmasse. Det viste seg at aktiviteten var aller størst hos den halvparten av pasientene som hadde dårligst kondisjon. Spesielt deltakerne med sviktende hjertepumpefunksjon hadde dårligere kondisjon enn forventet for alderen, noe som muligens kan knyttes til at funksjonen til de energiproduserende mitokondriene var mest svekket i denne gruppa.

Les hele forskningsartikkelen:
Ubiquitin-proteasome-system and enzymes of energy metabolism in skeletal muscle of patients with HFpEF and HFrEF

Tidsskrift: ESC Heart Failure
På trykk i august 2021 (publisert på nett 5. mai 2021)

Tilbake til toppen

Mus som mangler enzymet heme oxygenase-1 i skjelettmuskulaturen responderer ikke på utholdenhetstrening. Slik enzymmangel fører også til tap av muskelmasse og til at cellenes kraftverk – mitokondriene – slutter å fungere slik de skal. Ved trening oppstår mikrorupturer som gjør at hem frigjøres i muskelceller og blodet. Høye nivåer av hem er giftig, og heme oxygenase-1 har som oppgave å bryte ned hem inne i muskelceller til blant annet jern.

Studien, som er gjennomført av Harvard-forskere, benytter data fra eksperimenter vår leder Ulrik Wisløff har gjennomført med rotter som er født med enten høy eller lav fysisk kapasitet. Resultatene viser at de spreke rottene har lavere nivåer av hem og høyere nivåer av heme oxygenase-1 i skjelettmuskulaturen enn rottene med dårlig kondis. Forskerne viser videre at utholdenhetstrening fører til at nivåene av heme oxygenase-1 øker. Denne mekanismen beskytter etter alle solemerker muskelcellene fra skade, og bidrar til at cellene responderer på utholdenhetstrening.

Les hele forskningsartikkelen:
Skeletal muscle heme oxygenase-1 activity regulates aerobic capacity

Tidsskrift: Cell Reports
Publisert 20. april 2021

Tilbake til toppen

Både kondisjon, lungefunksjon og hjertefunksjon bedres av åtte uker intervalltrening rett etter behandling for blodpropp i lungene. Vår leder Ulrik Wisløff er sisteforfatter for en pilotstudie gjennomført i Iran, og resultatene tyder på at pasienter med lungeemboli kan dra nytte av å delta i rehabiliteringsgrupper med fokus på høyintensitetstrening. Studien er den første som ser på effekten av slik trening for denne pasiengruppa, som ofte plages med tungpust og lav fysisk kapasitet i lang tid.

Halvparten av 24 pasienter ble trukket ut til å delta i gruppa som møtte opp til 24 intervalltreningsøkter i tida etter at de var skrevet ut fra sykehuset. Deltakerne gjennomførte totalt åtte tominuttersintervaller på tredemølle og ergometersykkel hver gang, med en puls på 80–90 % av makspuls. Etter åtte uker hadde de redusert hvilepulsen med 14 % og økt den fysiske kapasiteten på en utmattende tredemølletest med hele 65 %. De var også i stand til å puste ut mer luft på ett sekund enn deltakerne i kontrollgruppa, og hadde forbedret funksjonen til høyre hjertekammer, som pumper ut blod til lungene. Treningen forbedret også den helserelaterte livskvaliteten til pasientene.

Les hele forskningsartikkelen:
High-Intensity Interval Training in Patients with Pulmonary Embolism: A Randomized Controlled Trial

Tidsskrift: Medicine & Science in Sports & Exercise
Publisert 16. april 2021

Tilbake til toppen

God kondisjon henger både sammen med høyt blodvolum, høy hemoglobinmasse og et høyt volum røde blodceller hos eldre. Sammenhengen mellom blodvolum og kondis kan delvis forklares av at eldre med god kondis er mer fysisk aktive enn mindre spreke eldre. Aktivitetsmengden påvirket derimot ikke sammenhengen mellom kondisjon, røde blodceller og hemoglobinmasse. Dette stemmer godt med det vi fra før vet om at fysisk aktivitet kan gi økt blodvolum, mens det trolig er genene som har størst betydning for hemoglobinmasse og blodcellevolum.

Det er velkjent at høyt blodvolum er avgjørende for høyt maksimalt oksygenopptak og god utholdenhetsprestasjon blant idrettsutøvere, men denne studien er blant de første som viser at denne sammenhengen også gjelder friske eldre. 50 deltakere fra Generasjon 100-prosjektet deltok, hvorav halvparten hadde god kondis for alderen, mens resten hadde et lavt maksimalt oksygenopptak. Vi målte blodvolumet deres ved hjelp av såkalt CO-gjenpusting, hvor man puster inn en viss mengde karbonmonoksid utblandet i rent oksygen i to minutter. Vi tok også blodprøver av deltakerne og utstyrte dem med en aktivitetsmåler i sju dager for å finne ut hvor fysisk aktive de var.

Les hele forskningsartikkelen:
Blood Volume, Hemoglobin Mass, and Peak Oxygen Uptake in Older Adults: The Generation 100 Study

Tidsskrift: Frontiers in Sports and Active Living
Publisert 1. april 2021

Tilbake til toppen

Både intensiv intervalltrening tre dager i uka og trening med moderat intensitet fem dager i uka minket lekkasjen av kalsium i hjertemuskelceller hos rotter med diastolisk hjertesvikt. Den moderate treningen førte imidlertid også til flere andre forbedringer i kalsiumhåndteringen, og bedret dessuten både kraften i hvert hjerteslag og fyllingen av blod mellom hvert slag signifikant. God kalsiumhåndtering er viktig for både kontraksjonskraften til cellene og for å begrense risikoen for farlige hjerterytmeforstyrrelser.

Studien inngår i den eksperimentelle delen av OptimEx-studien. Ved diastolsk hjertesvikt har hjertet vokst seg stort og stivt uten at selve pumpefunksjonen er svekket. Resultatene viser at rotter med diastolisk hjertesvikt har noe svekket kalsiumhåndtering sammenlignet med friske rotter. To tredjedeler av rottene som var påført hjertesvikt trente deretter enten 4x4-intervaller eller moderatintensitetstrening i åtte uker, før gruppene ble sammenlignet med hverandre og med den tredjedelen som ikke hadde trent. 12 rotter fullførte denne treningsdelen av studien.

Les hele forskningsartikkelen:
Effects of different exercise modalities on cardiac dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction

Tidsskrift: ESC Heart Failure
Publisert 25. mars 2021

Tilbake til toppen

Friske kvinner og menn som er fysisk aktive nok til å oppnå minst 100 PAI hver uke over flere tiår, går mindre opp i vekt enn personer som er inaktive. Overvekt og fedme bidrar til nærmere fem millioner dødsfall hvert år på verdensbasis, og studien vår tyder på at PAI-systemet kan bidra til å bremse usunn vektoppgang.

Resultatene baserer seg på data fra mer enn 85 000 friske personer som deltok i minst en av de tre helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag som ble arrangert mellom 1984 og 2008. Deltakerne som var med i både HUNT1 og HUNT3, gikk i snitt opp åtte kilo mellom de to undersøkelsene. Vektoppgangen var imidlertid noen få kilo lavere blant de som holdt seg på 100 PAI eller mer på alle tre måletidspunktene. Også deltakere som var inaktive på 1980-tallet, men hadde økt aktivitetsmengden til minst 100 PAI både på 1990- og 2000-tallet, hadde lavere vektoppgang. 100 PAI var koblet til redusert vektøkning uavhengig av om man fulgte de offisielle aktivitetsanbefalingene på 150 minutter moderat eller 75 minutter intensiv trening hver uke.

Les hele forskningsartikkelen:
Association between Personal Activity Intelligence (PAI) and body weight in a population free from cardiovascular disease – The HUNT study

Tidsskrift: The Lancet Regional Health Europe
På trykk 1. juni 2021 (publisert på nett 21. mars 2021)

Tilbake til toppen

Kondiskalkulatoren spesifikt utviklet for leddgiktpasienter gir en god pekepinn på hvor lenge personer med leddgikt kan forvente å leve: Lavere kondisjonstall betyr høyere risiko for tidlig død. Tre fjerdedeler av alle med leddgikt har dårligere kondisjon enn gjennomsnittet for sitt kjønn og alder, og den lave gjennomsnittskondisen forklarer i stor grad hvorfor denne pasientgruppa generelt sett lever kortere enn folk flest.

Studien inneholder data fra 348 personer med leddgikt og 60 938 personer uten leddgikt. Alle deltok i den andre eller tredje helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag på 1990- og 2000-tallet. Mer enn en tredjedel av pasientene med leddgikt døde innen utgangen av 2018, mens bare en drøy femtedel av de andre deltakerne døde i samme periode. Etter å ha tatt høyde for forskjeller i alder og de vanligste risikofaktorene, var risikoen for tidlig død fortsatt økt med 28 % for leddgiktpasientene. 5 % av den økte risikoen kunne tilskrives den revmatiske sykdommen, mens hele 23 % var knyttet til det lave kondisjonsnivået blant revmatikerne.

Les hele forskningsartikkelen: 
Reduced cardiorespiratory fitness is a mediator of excess all-cause mortality in rheumatoid arthritis: the Trøndelag Health Study

Tidsskrift: RMD Open
Publisert 8. mars 2021

Tilbake til toppen

For pasienter med hjertesvikt med bevart pumpefunksjon gav tre måneder med 4x4-intervaller tre dager i uka samme økning i maksimalt oksygenopptak som moderat trening med lengre varighet fem dager i uka. Det er derimot uklart om forbedringen er stor nok til å ha klinisk viktig betydning for pasientene. Totalt 180 pasienter deltok i OptimEx-studien, hvor vi har samarbeidet med fem andre europeiske universiteter.

Både deltakerne som trente intervaller og moderat forbedret kondisjonen med 1–2 ml/kg/min mer enn deltakerne som ikke deltok på organisert trening. Etter ytterligere ni måneder med hjemmebasert trening var derimot ikke framgangen lenger statistisk sikker i noen av treningsgruppene. Treningen hadde ingen effekt på hjertets funksjon eller struktur, mens deltakerne i alle de tre gruppene rapporterte at livskvaliteten deres forbedret seg i løpet av det året studien varte.

Du kan lese en mer utfyllende gjennomgang av resultatene på nettsiden vår om OptimEx

Les hele forskningsartikkelen:
Effect of High-Intensity Interval Training, Moderate Continuous Training, or Guideline-Based Physical Activity Advice on Peak Oxygen Consumption in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection FractionA Randomized Clinical Trial

Tidsskrift: JAMA
Publisert 9. februar 2021

Tilbake til toppen

Intervalltrening med høy intensitet gir like stor prosentvis framgang i maksimalt oksygenopptak for kvinner med etablert hjertesykdom som for menn. Kvinner kan også forvente like stor effekt på blodtrykk og kolesterolprofil, mens intervalltrening ser ut til å påvirke BMI og blodsukker noe mindre enn for menn. Menn øker også det maksimale oksygenopptaket målt i absolutte tall mer enn kvinner.

Vår forsker Inger-Lise Aamot Aksetøy har bidratt i meta-analysen som ser på kjønnsforskjeller i treningsrespons ved koronar hjertesykdom. Oppsummeringen viser også at kvinner er sterkt underrepresentert i studier av intervalltrening for personer med hjertesykdom. Seks av de 16 studiene som er inkludert i analysen er gjennomført av CERG, og åtte av studiene har sett på effekten av 4x4-intervaller.

Les hele forskningsartikkelen:
Sex Differences in Cardiometabolic Health Indicators following HIIT in Patients with Coronary Artery Disease

Tidsskrift: Medicine & Science in Sports & Exercise
Publisert på nett 15. januar 2021

Tilbake til toppen