Fototerapi av nyfødte med hyperbilirubinemi: behov for bedre behandling og oppfølging, 93-98

Abstract

 

Lysbehandling av nyfødte med gulsott har vært brukt i mer enn 30 år uten at metoden har blitt videreutviklet

i noen særlig grad. Man regner med at mellom 5 og 10% av alle nyfødte blir lysbehandlet. Behandlingen

gjennomføres ved at barnet legges i synlig lys fra spesielle fototerapilamper i mange timer, opptil

flere dager. Lysets bølgelengde og intensitet har stor betydning for effektiviteten av behandlingen, og en

skal ikke se bort fra risikoen for bivirkninger. Resultater av behandlingen bør undersøkes grundigere, både

for å vurdere hvor mye bilirubinmengden reduseres, og for å oppdage mulige bivirkninger. Med tanke på

bivirkninger kan det ta mer enn 30 år før disse er manifestert. Oppfølgingsstudier som har blitt foretatt, kan

ha for små tidsrammer, og det kan være spørsmål om det er lyseffekter eller effekter av bilirubintoksisitet

som har blitt registrert. Målet med vårt kliniske og eksperimentelle arbeid på området er å foreta studier

som kan bidra til at behandlingen kan bli mer optimal, særlig med hensyn til lysets intensitet og bølgelengde.

I vårt epidemiologiske arbeid ønsker vi å se på langtidseffekter av lysbehandling, spesielt kreftutvikling

(lymfatisk leukemi og malignt melanom).

Roll EB, Christensen T.

Phototherapy of newborns with hyperbilirubinemia – need for better

. Nor J Epidemiol 1997; 7 (1): 93-98.

E

NGLISH SUMMARY

Treating jaundiced newborns with artificial light has been done for the last three decades without substantial

improvements of the method. It can be estimated that between 5 and 10% of all newborns receive

phototherapy. The standard treatment is the use of artificial, visible light sources for many hours up to

several days. The wavelength and intensity of the light are factors influencing the effect of the treatment,

however, the risk for long-term side effects should be considered. The results of the treatment need more

thorough investigation for two purposes; to evaluate the therapeutic efficiency and to look for potential side

effects. Furthermore, recognition of side effects may take more time than three decades. Follow-up studies

have raised the question whether these study-periods are sufficiently long and whether a clear distinction

between the effects of the light itself and the neurotoxic effects of bilirubin have been made. The aim of our

experimental and clinical investigations is to optimize the phototherapy, particularly with respect to light

intensity and wavelength. Our epidemiological work will address long-term side effects of phototherapy,

particularly in relation to cancer development (lymphocytic leukemia and malignant melanoma).

treatment and follow-up

SAMMENDRAG