{"id":228,"date":"2019-04-11T16:11:01","date_gmt":"2019-04-11T14:11:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ntnu.no\/blogger\/link\/?p=228"},"modified":"2019-04-30T16:08:51","modified_gmt":"2019-04-30T14:08:51","slug":"hospitering-pa-legevakten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ntnu.no\/blogger\/link\/228\/","title":{"rendered":"Hospitering p\u00e5 legevakten"},"content":{"rendered":"\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\u201dJa, hva vil du gj\u00f8re med dette, da?\u201d. Jeg har\nakkurat snakket med en ung pasient med intens hodepine mens legevaktslege Tomas\nhar h\u00f8rt p\u00e5. Istedenfor \u00e5 bare rekvirere pr\u00f8ver, tar han seg tid til \u00e5 h\u00f8re hva\njeg har tenkt. \u201dCRP? Temp?\u201d svarer jeg litt usikkert, og pr\u00f8ver samtidig febrilsk\n\u00e5 komme p\u00e5 noe fra den lange listen med ulike differensialdiagnoser ved\nhodepine. Er dette bare en tensjonshodepine? Migrene? Kan det v\u00e6re\nsubarachnoidalbl\u00f8dning? S\u00e5 blir det stille i hodet mitt. Jeg kommer ikke p\u00e5\nflere diagnoser fra hodepine-listen. Jeg innser at det ikke er helt bra \u00e5 bare\nkomme p\u00e5 tre differensialdiagnoser for hodepine, og noterer meg at dette m\u00e5 jeg\nrepetere.\n\n\n\n<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n


Ny l\u00e6ringsarena <\/h4>\n\n\n\n

Vi er godt over\nhalvveis i Link-\u00e5ret. Det store fjellet med faglige utfordringer f\u00f8les ikke\nlenger uoverkommelig, og jeg kjenner at det er blitt lettere \u00e5 ta til seg ny kunnskap.\nMed mer faglig overskudd har jeg derfor begynt \u00e5 benytte meg av en veldig fin\nmulighet vi har f\u00e5tt – \u00e5 hospitere p\u00e5 legevakten.<\/p>\n\n\n\n

P\u00e5 legevakten kommer det mennesker med alle mulige slags problemer, og p\u00e5 kort tid m\u00e5 legen avklare; hvem kan dra hjem igjen, hvem trenger medisin, og hvem m\u00e5 sendes over p\u00e5 sykehuset? Her skal det g\u00e5 fort, og som l\u00e6ringsarena er det en gullgruve. Og det blir enda bedre n\u00e5r vi som studenter f\u00e5r sitte i f\u00f8rersetet!<\/p>\n\n\n\n


Tenke sj\u00e6l<\/h4>\n\n\n\n

Tomas lar meg ofte f\u00e5 begynne konsultasjonen, og stiller meg masse sp\u00f8rsm\u00e5l underveis. \u201dHva er det viktig at vi utelukker her?\u201d, \u201dHva h\u00f8rte du p\u00e5 lungene n\u00e5?\u201d, \u201dHvilken konklusjon kan vi trekke av dette?\u201d. Og s\u00e5 gliser han bredt n\u00e5r han har kommet fram til diagnosen og jeg ikke er i m\u00e5l enda. Gjennom pasientm\u00f8tene blir det p\u00e5 denne m\u00e5ten tydelig for meg hva jeg kan, hva jeg ikke kan, hva jeg kanskje har misforst\u00e5tt, og s\u00e5 hender det at jeg sitter igjen med mestringsf\u00f8lelse. En annen stor fordel med pasientm\u00f8tene p\u00e5 legevakta, er at pasientene ikke kommer inn med en lapp i panna hvor det st\u00e5r \u201dtema: \u00f8vre luftveisinfeksjoner\u201d eller \u201dtema: akutt abdomen\u201d. Man blir n\u00f8dt til \u00e5 tenke helhetlig og bruke kunnskap fra alle de forskjellige fagfeltene for \u00e5 l\u00f8se problemet. <\/p>\n\n\n\n


Epikrisen
<\/h4>\n\n\n\n

Pasienten med den intense hodepinen hadde ikke h\u00f8y CRP, men feberen var h\u00f8y, og det uten at vi fant noe infeksjonsfokus som kunne forklare h\u00f8y feber. Ingen hoste, \u00f8ret var ikke r\u00f8dt, mandlene var fine, ikke vondt i halsen. Det ble derfor en tur p\u00e5 sykehuset. Neste gang jeg m\u00f8ter Tomas, viser han meg epikrisen fra sykehuset. Pasienten hadde hatt en viral meningitt. Det var blitt gjort en CT caput uten funn, og en spinalpunksjon som viste \u00f8kt celletall. Etterp\u00e5 satte jeg meg ned og leste p\u00e5 meningitt, og jeg er ikke i tvil om at kunnskapen p\u00e5 denne m\u00e5ten har satt seg mye dypere. Neste gang skal jeg i hvert fall ikke glemme meningitt fra listen med differensialdiagnoser!<\/p>\n\n\n\n

Hospitering p\u00e5 legevakta er en spennende og nyttig l\u00e6ringsarena, og jeg er veldig takknemlig for at vi f\u00e5r muligheten. Det er b\u00e5de mer interessant og mye lettere \u00e5 lese om en diagnose etter \u00e5 ha sett den, samtidig som jeg f\u00e5r trening i klinisk tankegang, og ikke minst f\u00e5r jeg et kjempefint innblikk i hvordan helsevesenet v\u00e5rt fungerer.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Med vennlig hilsen,
Cecilie Annette Wagenheim
Medisinstudent, NTNU Link <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u201dJa, hva vil du gj\u00f8re med dette, da?\u201d. Jeg har akkurat snakket med en ung pasient med intens hodepine mens legevaktslege Tomas har h\u00f8rt p\u00e5. Istedenfor \u00e5 bare rekvirere pr\u00f8ver, tar han seg tid til \u00e5 h\u00f8re hva jeg har tenkt. \u201dCRP? Temp?\u201d svarer jeg litt usikkert, og pr\u00f8ver samtidig febrilsk \u00e5 komme p\u00e5 noe […]<\/p>\n","protected":false},"author":335,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[35],"tags":[5,36,10,3,4],"class_list":["post-228","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-livet-som-link-student","tag-hodepine","tag-legestudent","tag-legeutdanning","tag-legevakt","tag-ntnu-link"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ntnu.no\/blogger\/link\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/228","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ntnu.no\/blogger\/link\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ntnu.no\/blogger\/link\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ntnu.no\/blogger\/link\/wp-json\/wp\/v2\/users\/335"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ntnu.no\/blogger\/link\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=228"}],"version-history":[{"count":15,"href":"https:\/\/www.ntnu.no\/blogger\/link\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/228\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":244,"href":"https:\/\/www.ntnu.no\/blogger\/link\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/228\/revisions\/244"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ntnu.no\/blogger\/link\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=228"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ntnu.no\/blogger\/link\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=228"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ntnu.no\/blogger\/link\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=228"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}