Kjerstin Elisabeth Tevik ved AFE Trondheim, Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie, disputerte 4.oktober med avhandlingen ”Alcohol consumption and use of drugs with addiction potential in older adults – a population-based study”
Tittel på prøveforelesningen (oppgitt emne) var: ”Evidens for alkoholforebygging i primærhelsetjeneste: implikasjoner for behandling og oppfølging av eldre pasienter”.
Kandidatens veiledere har vært professor Anne-Sofie Helvik og professor Arnfinn Seim, NTNU, og professor Geir Selbæk og professor Knut Engedal, Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse.
Professor Anne G. Vinsnes ledet disputasen og komité bestod av:
Professor Frans Boch Waldorff, Syddansk Universitet, første opponent
Førsteamanuensis II Torgeir Gilje Lid, Universitetet i Stavanger, andre opponent
Den nasjonale forskerskolen i allmennmedisin går over tre år – og har som mål å heve kvaliteten på den allmennmedisinske forskningen i Norge.
Tre phd-stipendiater fra AFE Trondheim deltok på høstens samling på Leangkollen, sammen med sine veiledere.
Stipendat Marianne Rønneberg presenterte poster om sitt prosjekt under tittelen «Understanding the medical relevance of patients’ lifestories – a focus group study among GPs tutors in general practice»
Stipendiat Cheneso Moumakwa presenterte også poster som sitt prosjekt: «To what extent do patients with pulmonary cancer have contact with a GP in Norway? A registery study protocol»
Stipendiat Anne Fasting presenterer både en valgfri artikkel -her Engel’s artikkel om «The biopsychosocial model» – og var gjennom en «mini-disputas» i tilknytning til eget prosjekt «A Norwegian study of GP’s role in palliative care».
NAFALM seminarene har blitt avviklet på Leangkollen – her er Anne og Cheneso forann hovedbygningen
De fem sentrene for omsorgsforskning, sammen med
den Allmennmedisinske forskningsenhet ved NORCE, Norwegian Research Centre, og European Forum
for Primary Care har fått midler fra Norges forskningsråd til å etablere
forskningsnettverket, PRIMORE – (PRImary care Multi-prOfessional REsearcher
network). Formålet med nettverket er å styrke internasjonaliseringen av norsk
forskning på primærhelse og omsorg, og drive fram forskning på tvers av
etablerte forskningstradisjoner og profesjoner. Det europeiske
forskningsnettverk skal være et forum for utveksling av informasjon, bygge
kapasitet, samle fragmenterte forskningsinitiativ og bidra til kunnskapsbasen
knyttet til organisering av tjenester og respons til brukere og samfunnets
behov for tjenester. Nettverket kan også bidra til flere tverrprofesjonelle
forskningssøknader inn mot europeiske finansieringskilder. PRIMORE skal bidra
til å skape møteplasser, både online og on-site, webniars, masterklasser for
forskere.
Anne Helvik ved Allmennmedisinsk forskningsenhet ved ISM var invitert til å delta i den første samlingen «on-site» som fant sted i og ved Utrecht i Nederland nå i mars fra lunch en formiddag til lunch neste dag. Her ble også en forskningsplattform lansert hvor forskere kan diskutere sine prosjekt og søke etter samarbeidspartnere. Under seminaret ble tre fokus for samarbeid tatt opp i grupper og deretter diskutert i plenum; 1) Healthy aging 2) Mental health 3) Organization of Primary Care
Det deltok 41 personer, fra 11-12 land. Den største delegasjonen var fra Norge. Anne Helvik deltok i gruppe som så på et forskningssamarbeid vedrørende organiseringen av primær-helsetjenesten. Denne er svært ulikt organisert i de fleste land, og forslagene var mange for hva en kan fokusere på, men gruppen kom ikke frem til et omforent fokus. Diskusjonen om felles forskningsvinkling prosjekt skjer nå videre på forskningsplattformen. Ved oppstart av seminaret ble det organisert en gruppevandring der det ble trukket paralleller mellom spørsmål til naturen og til primær-helsetjenesten. Dette var en særdeles god måte i bli kjent med hverandre på.
Et eksempel fra slike parallelle problemstillinger kan være: – Hvorfor har ravnen et så dårlig rykte? – I palliative pleie og behandling er det fortsatt problematisk a snakke om døden, hvorfor? – Hvordan kan spørsmål knyttet til død best bli kommunisert i primærhelsetjenesten
18. og 19. mars møttes forskningsnettverket for andre gang, og samlet 11 fagpersoner til gode diskusjoner om palliasjon. AFE Trondheim var vertskap for møtet, og det planlegges nå en nettside med informasjon om nettverket og kontaktinformasjon til deltagerne. Nettverket har planer om å møtes 1-2 ganger pr år.
Kronisk (langvarig) smerte er et stort helseproblem, men har i motsetning til akutt smerte vært lite forstått, og det har vært manglende konsensus om årsakssammenhenger og behandling. Hele det kommende nummeret i tidsskriftet PAIN er satt av til den nye klassifikasjonen av kronisk smerte i ICD-11 i spesialisthelsetjenesten og ICPC i primærhelsetjenesten med bruk av begrepene primary & secondary pain. Egil Fors ved AFE Trondheim er medforfatter på artikkelen om anvendbarheten i primærhelsetjenesten, for eksempel om ICD-11 er kompatibelt med ICPC (eller «Read code» i UK). Lenke til artikkelen finnes HER
Les mer om arbeidet her:
Et internasjonalt arbeid har vært initiert av WHO for å klassifisere kronisk smerte i ICD-11 og ICPC-systemet (pluss andre klassifikasjonssystemer i primærhelsetjenesten som f.eks «Read code» i Storbritannia), samt å lage disse kodene kompatible med hverandre, slik at en smerte-fenotype oppleves likt i både primær- og spesialisthelsetjenesten.
ICD-11 har foreslått å ha en kode
for «kronisk primær smerte» hvor kronisk smerte er sykdommen, og 6
koder for kroniske, sekundære smerte syndromer, hvor smerte er utviklet i
sammenheng med en annen sykdom. Denne artikkelen skriver om bakgrunnen for
dette arbeidet, men først og fremst hvordan en slik ny forståelse og koding kan
benyttes i primærhelsetjenesten. Er det mulig å overføre denne nye tankegangen
om primær- og sekundær smerte til f.eks. ICPC? Dette diskuteres i artikkelen.
Hvis dette lar seg gjøre gir det mulighet for rutinemessig standardisert koding av kroniske smerter i alle helsesystemer. I primærhelsetjenesten vil dette gi mange viktige, nye fordeler over nåværende eller fraværende kodingssystemer og kroniske/langvarige smerter vil bli anerkjent og forstått som en sentral og viktig tilstand i primærhelsetjenesten. Det stemmer jo også med prevalensundersøkelsert og den kliniske oppfatningen til allmennleger om at smerter er et stort helseproblem, og at de fleste smertepasientene finnes i primærhelsetjenesten. Det antas i artikkelen at et bedret kode-system vil kunne bidra til å måle prevalens og konsekvenser av smerte bedre, noe som igjen kan identifisere nødvendige behov og tiltak for å håndtere kronisk smerte best mulig i primærhelsetjenesten.
AFE Trondheim var vertskap når 14 stipendiatene og forskerne fra ulike deler av landet møtes 12. og 13. desember 2018 for å diskutere forskning på palliasjon i primærhelsetjenesten. Allmennmedisinsk Forskningsfond har bidratt med prosjektmidler, og møtet var det første i det nye forskningsnettverket «Palliasjon i primærhelsetjenesten». Gruppen tar sikte på å møtes igjen i mars 2019. Stipendiat Anne Fasting leder forskningsnettverket,
Primærmedisinsk uke (PMU) har vært arrangert i snart 30 år og er en viktig kurs- og møtearena for leger og medarbeidere som arbeider i primærhelsetjenesten. PMU arrangeres hvert 2. år i Oslo (motsatt år av Nidaroskongressen) og hovedkomitéen er oppnevnt av Allmennlegeforeningen (AF), Norsk forening for allmennmedisin (NFA) og Norsk samfunnsmedisinsk forening (Norsam).
AFE Trondheim var også godt representert på «Forskningsdagen» der det presenteres allmennmedisinske forskningsprosjekter. Denne dagen var i år også endel av grunnkurs D. De som presenterte sine prosjekter fra AFE Trondheim var:
Pål Jørgensen; «Kjennskap til egen diagnose – helsemessige konsekvenser?» (phd-avhandling)
Anne Fasting: «Palliative primary care – a Norwegian questionnaire study on General Practitioners’ role»
Rune Aakvik Pedersen: «Stroke follow-up in primary care; a prospective cohort study on guideline adherence»
Stipendiat Rune Aakvik Pedersen ved AFE Trondheim fikk pris for beste frie foredrag presentert under forskningsdagen på Primærmedisinsk uke 2018, i Oslo. Prisen deles ut av Allmennmedisinsk forskningsutvalg (AFU). Tittelen på foredraget er: «Stroke follow-up primary care, a prospective cohort studyon guidelines adherence» og finnes her.
Forskningsprosjektet har tittelen «Oppfølging av pasienter med hjerneslag i allmennpraksis» og undersøker hvordan pasienter med gjennomgått hjerneslag følges opp i primærhelsetjenesten.