Kategorier
Mediebidrag

To dagsaktuelle podcaster med Anna Luise Kirkengen

Anna Luise Kirkengen, professor emerita i allmennmedisin ved AFE Trondheim, er dagsaktuell og invitert som gjest i to ulike podcaster høsten 2022.

I en episode av podcasten Kaffedoktor forteller Anna Luise Kirkengen om sitt liv og hva som drev henne i retning av forskning. Podcasten er laget av allmennlege Lina Linnestad og psykiater Kristin Lie Romm.

Du kan lytte til episoden HER.

Episoden har tittelen Traumatiserte mennesker blir syke i kroppen – med Anna Luise Kirkengen – med følgende introduksjon;

«Professor emerita Anna Luise Kirkengen, har en dagsaktuell, personlig historie å fortelle. Verden er preget av uro, og barn vokser opp med krig og traumer tett på livet. Det er problematisk, uavhengig av hvilken side familiene befinner seg på. Anna Luise vokste selv opp i en liten tysk landsby med familier som var på begge sider under krigen. Hennes egen far var ved fronten, og både fortielse og skam farget barndommen. Den påvirket også hennes virke som fastlege på Frogner for deler av motstandsbevegelsen, og senere forskning på traumatiserte mennesker, og deres kroppslige plager. Vi har vært så heldige å få bli med på en spennende reise i etterkrigshistorie og Anna Luises kamp for å øke bevisstheten rundt traumers betydning for utvikling av kroppslige plager.«

Den andre podcasten heter «Barndommen varer i generasjoner» og er laget av Inga Marte Thorkildsen. Anna Luise er med i tredje episode som har fått med tittelen «Kroppen husker» som du kan høre HER med følgende introduksjon:

«Anna Luise Kirkengen, Anders Dovran, Carolina Øverlien, Kari Killén og Iris Steine forklarer hva det er med traumatiske barndomserfaringer som gjør dem så spesielle. En mor forteller hvordan det som beskrives i forskningen ser ut i det virkelige livet, når overgrep i egen barndom preger svangerskapet og tilværelsen som nybakt mamma.«

Kategorier
Tidsskriftsartikkel

Hvordan forstår fastleger den medisinske relevansen av pasienters historier om smertefulle og krenkende livserfaringer?

Marianne Rønneberg, fastlege, spesialist i allmennmedisin og stipendiat ved AFE Trondheim har publisert sin første artikkel med tittelen; «Perceptions of the medical relevance of patients` stories of painful and adverse life experiences: a focus group study among Norwegian General Practitioners»

Illustrasjonsbilde Foto: Anne LIne Bakken, NTNU

Det er godt dokumentert at belastende og krenkende livserfaringer øker risikoen for å utvikle helseproblemer og sykdom. Fastleger som treffer sine pasienter over tid, er i en unik posisjon til å kunne observere og utforske hvordan pasienters liv og helse påvirker hverandre. Imidlertid vet vi lite om hvilke erfaringer fastleger har med å jobbe med å håndtere disse sammenhengene. I denne studien utforsket vi hvordan allmennleger forstår den medisinske relevansen av pasienters historier om smertefulle og krenkende livserfaringer og hvilke faktorer som hindrer eller fremme arbeidet med slike historier.

Vi fant blant annet at deltakerne i studien har ulike syn på den medisinske relevansen av pasientenes historier om vonde og krenkende opplevelser. Vår analyse avdekket to distinkte tilnærminger til slike historier, henholdsvis en ‘confident-accepting stance’ og en ‘ambivalent-conditional stance’. Fastlegene støtte på flere barrierer mot å utforske belastende historier: skepsis på vegne av den medisinske disiplin, skepsis på vegne av pasientene og usikkerhet knyttet til hvordan de kunne adresserer historier om vonde og krenkende erfaringer i konsultasjonene. Arbeid med vonde historier ble best fasilitert dersom fastlegen fremstod åpen og tilgjengelig og der pasientene hadde et tillitsfullt forhold til sin fastlege.

Marianne Rønneberg. Foto; AFE Trondheim
Kategorier
Tidsskriftsartikkel

Blir det lettere å jobbe som fastlege når man får mer erfaring?

I en nylig publisert studie fra AFE Trondheim med tittelen The impact of clinical experience on working tasks and job-related stress: a survey among 1032 Norwegian GPs ble dette undersøkt blant norske fastleger i 2018. Studien viser at arbeidsmengden var stor, og nesten sammenliknbar, blant erfarne og uerfarne leger. Det samme gjaldt nivået av arbeidsrelatert stress. Derimot ser det ut til at mer erfaring gjør at legene opplever færre konfliktfylte konsultasjoner der det er uenighet om forskrivning av vanedannende medisiner, sykmelding og forespørsler om undersøkelser som ikke er medisinsk indisert. Funnene er nyttige som diskusjonsgrunnlag i tilknytning til norske allmennlegers videreutdanning, konkluderer forskere.

Førsteforfatter av studien som ble publisert i BMC Primary Care er fastlege Tor Magne Johnsen (på bildet nedenunder), medforfattere er Børge Lønnebakke Norberg, Frode Helgetun Krogh, Hanne Dahl Vonen, Linn Okkenhaug Getz & Bjarne Austad.

Kategorier
Tidsskriftsartikkel

Ny studie; Hva tenker fastleger om egen rolle i palliasjon?

Stipendiat, spesialist i allmennmedisin og overlege i palliasjon Anne Fasting har nylig publisert en ny artikkel med tittelen: “Finding their place – General Practitioners’ experiences with palliative care – a Norwegian qualitative study». Artikkelen belyser fastlegers erfaringer med palliasjon i allmennpraksis.

Foto: Anne-Line Bakken

I studien deltok tilsammen 25 fastleger fra Midt-Norge i 4 ulike fokusgrupper. Målsetningen med studien var å få innblikk i hvordan fastlegene er involvert i omsorgen for alvorlig syke og døende pasienter, og hvordan de ser på rollen sin i dette arbeidet.

Fastlegene var generelt positive til palliasjon som fagfelt, og fremholdt flere styrker de mente kunne være nyttig for de palliative pasientene, deriblant kontinuitet, koordinator-rollen, og at de hadde personlig kjennskap til pasientene og også familiemedlemmer. Likevel varierte graden av involvering i palliasjon fra å være sterkt involvert, svakt involvert, eller svært lite involvert i dette arbeidet. Fastlegenes syn på rollen så ut til å bestemmes av en rekke ulike faktorer i et komplekst samspill, deriblant hvordan de palliative teamene spesielt samhandlet med kommunehelsetjenesten.

Studien er den 2. artikkelen i Anne Fasting sin doktorgrad – den første artikkelen har tittelen: «Palliative care in general practice; a questionnaire study on the GPs role and guideline implementation in Norway»

Anne Fasting

Kategorier
Tidsskriftsartikkel

Kan gamle psykoterapeutiske begreper ha relevans på fastlegekontoret i dag? 

En artikkel med  tittelen « Å se mennesket. Kan innsikt i psykoterapi bidra til bedre møter hos fastlegen?» ble publisert i Michael Journal  nr 2, juni 22. Kari Thori Kogstad er fastlege og førsteforfatter med AFU-stipend. Hennes veileder, Linn Getz NTNU, er medforfatter.

 

Kari Thori Kogstad, spesialist i allmennmedisin og fastlege på Gjerdrum

Artikkelen tar sikte på å forklare de psykoterapeutiske begrepene i en språkdrakt tilpasset allmennleger og andre med interesse for faget. Videre følger kasuistikker fra førsteforfatters praksis , som illustrerer begrepene. 

Budskapet i artikkelen er situasjoner der fenomener som bekreftelse, tilknytning, motstand, overføring og motoverføring, spiller seg ut hos fastlegen hver dag. Ved å erverve seg innsikt i  begrepene vil norske fastleger både kunne møte den enkelt pasienten på en mer hensiktsmessig måte og legen vil også kunne forstå mer av seg selv og sin egen fungering. Dette har igjen flere gevinster: Pasientene føler seg sett og akseptert og faren for feil fra legens side minsker når irrasjonelle krefter i større grad er avdekket. 

I artikkelen spørres det også om dette finnes det også et mer hverdagslig språk  for de psykoterapeutiske fenomenene som fastleger selv kan oppdage å videreutvikle. «Å slå seg på såret» kan være et folkelig uttrykk for for sårbarhet,  som fastlegen kan bruke i kommunikasjonen med pasientene . 

Les mer i artikkelen som ligger åpent på nett – lenke HER

Kategorier
Deltakelse på kurs og konferanser

Nordisk kongress i allmennmedisin 2022 i Stavanger

Nordisk kongress i allmennmedisin (22nd Nordic congress of general practice) ble i juni 2022 arrangert i Stavanger. 870 deltagere fra 17 nasjoner var samlet i tre dager for å dele og høre det siste innen allmennmedisinsk forskning.

NTNU var sterkt representert med forskere fra ulike forskningsgrupper; Allmennmedisinsk forskningsenhet, Helsetjenesteforskning, Epidemiologi, Barn og unges helse og velferd og HUNT.

Deler av Trønder-delegasjonen fra venstre; Kristine Pape, Ellen Rabben Svedahl, Bjarne Austad, Linn Getz, Johan Håkon Bjørngaard, Bente P Mjølstad, Børge Nordberg, Christine Agdestein,
Tor Magne Johnsen og Håvard Skjellegrind

Johann Sigurdsson, leder av Nordic Federation of General Practice og professor emeritus ved AFE Trondheim, deltok i åpningen av kongressen. Der deltok også helsedirektør Bjørn Gulvog, tidligere helseminister og nåværende statsforvalter i Rogaland Bent Høie, og WONCA-president Anna Stavdal.

Johann Sigurdsson

Programmet for kongressen var rikholdig med bl.a. en rekke spennende key note speakers med internasjonale størrelser som Trisha Greenhalgh, Christopher Dowrick og Deborah Swingelhurst – se programmet her NCGP 2022

Linn Getz og Bente Prytz Mjølstad fra AFE Trondheim var begge invitert som key note speakers fra Norge og holdt sine innlegg hhv under åpningssermonien og på kongressens siste dag.

Linn Getz åpnet kongressen presenterer sin key note; «Juming off and flying high»
Bente Prytz Mjølstad presenterer key note om tema «Continuity of care»

Her er noen glimt fra ulike bidrag fra NTNU under kongressen – tema favnet bredt – noen stikkord; Unge enslige flyktninger, psykoterapi på fastlegekontoret, B-preparat forskrivning, barselkontroll, fedme og belastende livserfaring, video- og e-konsultasjoner, utdanning/ rekruttering, PraksisNett, fastlegeordningen, syndemier, palliasjon, bruk av TV skjerm på venteværelset etc

Se abstraktboken for mer informasjon: NCGP-2022-Abstract_Book.pdf (gyroconference.no)

Gjertrud Moe presenterer sitt prosjekt om unge enslige flyktninger
Kari Kogstad presenterer sitt prosjekt
Muhunthan Navaratnam presenterer prosjekt om forskrivning av B-preparater
Christine Agdestein presenterer prosjekt om barselkontroll hos fastlegen
Linn Getz og Bjarne Austad ledet work shop om video- og E-konsultasjoner
Bente Prytz Mjølstad og Halfdan Petursson deltok i workshop om fedme som ble arrangert av Nordic group of managment of patients with high BMI in general practice
Håvard Skjellegrind. NTNU sammen med Knut Eirik Eliassen, UiB deltok i workshop om rekruttering av allmennleger
PraksisNett var godt representert under kongressen.
Egil Fors fra NTNU til venstre i bildet.
Anne Jølle presenterer sitt prosjekt om syndemier
Kategorier
Mediebidrag

Høy bruk av psykofarmaka på sykehjem

Professor Anne-Sofie Helvik er intervjuet i KommunalRapport om bruk av psykofarmaka blant eldre på sykehjem.

I 2017 gjennomførte Helvik en studie om bruken av psykofarmaka blant 1.163 sykehjemsbeboere. Den viste at bruken er høy – 73 % av sykehjemsbeboerne fikk slike legemidler. Bruken var høyere blant de med demens, enn de uten. Undersøkelsen viste også vedvarende høy bruk over tid. Den høye forekomsten viser at bruken ikke er i samsvar med de anbefalinger som gis til behandling av eldre med demens og psykiske utfordringer, sier Helvik.

Utdrag fra intervjuet nedenunder hele intervjuet kan du lese HER

«Det er dessverre ikke uvanlig at eldre i sykehjem ofte står på ulike former for psykofarmaka, sier professor Anne-Sofie Helvik ved Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie på NTNU. Psykofarmaka er legemidler som påvirker psykiske funksjoner, og dermed brukes i behandlingen av psykiske lidelser. Studier viser at slike legemidler har generelt begrenset effekt og kan gi alvorlige bivirkninger på personer med demens. Legemidlene kan i stedet forverre den kognitive svikten ved demens, svekke muligheten til å klare daglige aktiviteter og øke risikoen for at pasienten kan falle. Høy forekomst av antipsykotika også øker risikoen for død. Så bruk av slike midler over lang tid er alarmerende, advarer Helvik»

Kategorier
Mediebidrag

Jonas Gahr Støre på spontanbesøk til ISM

Fredag 3. september dukket Jonas Gahr Støre opp på spontanbesøk til ISM, Fagenhet Allmennmedisin og Medisinsk Etikk. Bakgrunnen for besøket var Dagens Medisins fagseminar «Helsedagen 2021» i Oslo som ble arrangert dagen før.

Fra ISM bidro både Aslak Steinsbekk og NTNU-tilknyttede fastlege/forsker Tor Magne Johnsen. Sistnevntes foredraget om utfordringene i Fastlegeordningen vakte åpenbart stor interesse – med påfølgende oppslag i Dagens Medisin: «Vi mister mesterne i faget!» Du kan se foredraget til Tor Magne via samme lenke.

Fredag 3. september møtte Tor Magne og kollega Børge Lønnebakke Norberg på ISM i 3.etasje for å arbeide videre med et artikkelmanuskript. Men ikke før var de kommet i hus, så ringte telefonen med spørsmål om Jonas Gahr Støre kunne få treffe Tor Magne Johnsen. Ettersom Johnsen hadde forskningsdag og ikke var i klinisk praksis, ga dette opphav til et timeslangt, akademisk praksisbesøk ved ISM.

Innledningsvis hilste Jonas Gahr Støre på seniorer og stipendiater som befant seg på stedet (bilde 1).

Bilde 1: Støre i samtale med seniorer og stipendiater

Deretter satte han seg ned med de to fastlegeforskerne for å drøfte utfordringene i Fastlegeordningen (bilde 2). I motsetning til de senere års oppmerksomhet på fastlege-krise, ble det i dag en samtale om muligheter, framtidsvisjoner, og ikke minst om betydningen av å tegne gode «veikart» av en bærekraftig helsetjeneste med lik adgang for alle. For å tegne gode kart må man ha god kunnskap om terrenget. Støre fikk høre om viktig internasjonal forskning som viser betydningen av en sterk primærhelsetjeneste. I tillegg ble det klart at ISM bidrar til kunnskapsutviklingen med egen originalforskning. I følge med Støre var et knippe rådgivere, samt TV2 og Aftenposten.

 

Bilde 2: Støre i samtale med Tor Magne og Børge

Tor Magne og Børge Nordberg er begge fastleger som har fått AFU-stipend og har tidligere publisert følgende artikler om fastlegeordningen:

Komplekse problemstillinger i allmennpraksis – en prevalensstudie | Tidsskrift for Den norske legeforening (tidsskriftet.no)

Suitability of Video Consultations During the COVID-19 Pandemic Lockdown: Cross-sectional Survey Among Norwegian General Practitioners – PubMed (nih.gov)

Børge Nordberg er nylig tatt opp som Phd-kandidat i et samarbeidsprosjekt mellom NTNU og Nasjonalt Senter for E-helseforskning, hvor han skal forske videre på egnethet av videokonsultasjoner i allmennpraksis.

Kategorier
Tidsskriftsartikkel

Ny studie om deltageres ønsker og behov ved Frisklivssentraler

En ny publikasjon i BMC Public Health med tittelen «Previous life experiences and social relations affecting individuals wish for support when establishing healthy habits – a qualitative study of Norwegian Healthy Life Centre participants».

Førsteforfatter er masterstudent Thea Ingebjørg Gjertsen som er veiledet av Anne Helvik og Ingrid Følling.

Essens av artikkelen: Frisklivssentralene i Norge er et tilbud for å bistå med endring til mer helsefremmende livsvaner. Deltakerne i Frisklivssentralens tidligere livserfaringer og det sosiale nettverkets kvaliteter er knyttet til deres ønsker om bistand fra Frisklivssentralene. Deltakere med tyngre (mer belastende) livserfaringer og begrenset sosialt nettverk har ønske om og behov for mer bistand fra Frisklivssentralen, en bistand som ofte ligger utenfor det som Frisklivssentralene kan bistå med innenfor sine ordinære rammer.

Kategorier
Disputas

Disputas Rune Aakvik Pedersen 7.mai 2021

Rune Aakvik Pedersen forsvarte 7. mai 2021 sin avhandling for graden ph.d. i samfunnsmedisin ved Fakultet for medisin og helsevitenskap, NTNU.

Tittelen på avhandlingen: Challenges in the follow-up of patients with stroke in general practice

Tittel på prøveforelesning: ”Kognitive og emosjonelle vansker etter hjerneslag. Diagnostikk, behandling og oppfølging i allmennpraksis”

Kandidatens veiledere har vært professor emerita Irene Hetlevik og forsker Halfdan Petursson, samt prodekan forskning Henriette Thune fra UiS.

Følgende bedømmelseskomité har vurdert det innleverte arbeidet:

Professor Marjukka Mäkelä, Københavns universitet, førsteopponent
Førsteamanuensis Stéfan Hjörleifsson, Universitetet i Bergen, andre opponent
Førsteamanuensis Hanne Ellekjær, NTNU

Professor Linn Okkenhaug Getz ledet prøveforelesning og disputas.

Foto: Øverst til venstre stipendiat Rune Pedersen.
Nede fra venstre opponentene Marjukka Mäkelä, Stéfan Hjörleifsson og Hanne Ellekjær,