Rutinemessig ultralydundersøkelse av gravide:
Flere risikogrupper kan defineres

Rutinemessig ultralydundersøkelse danner en viktig basis for videre oppfølging og behandling i svangerskapet. Ved rutinemessige ultralydundersøkelser vil det være mulig å definere risikogrupper som ellers ville ha vært udiagnostisert. Dette fremgår av doktoravhandlingen til cand.med. Jakob Nakling (55) fra Lillehammer. Han disputerer for graden dr.med. ved Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet NTNU.

Tidlig veksthemming
Økende forskjell mellom beregnet termin etter morens siste menstruasjon og termin beregnet etter ultralyd kan gi grunnlag for mistanke om blant annet tidlig veksthemming av fosteret. Arbeidet viser at jordmødre som har fått en strukturert ultralydutdanning ved NTNU og senere arbeider utenfor universitetssykehus, utfører ultralydundersøkelse på nivå med universitetssykehus når det gjelder å diagnostisere misdannelser hos fosteret. Termin beregnet etter ultralyd gir et sikrere utgangspunkt for svangerskapsovervåking. Overtidige svangerskap etter 41 svangerskapsuke innebærer større risiko for komplikasjoner ved fødsel enn tidligere antatt. 

Screening av alle gravide?
Konsensuskonferansen om rutineultralyd i 1986 reiste flere spørsmål om nytteeffekten av å screene alle gravide. Konsensuspanelet stilte spørsmål om hvordan det gikk med overtidige svangerskap, svangerskap hvor det var økende forskjell mellom den biologiske termin og termin ultralyd, og oppdagelse og behandling av medfødte misdannelser. Disse spørsmålene dannet bakgrunnen for doktorgradsarbeidet. Rutinemessige ultralydundersøkelser av alle gravide i Oppland fylke i perioden 1989-1999 (19.823 ultralydundersøkelser) danner basis for arbeidet. 

Naklings doktorgradsarbeid vil føre til en mer hensiktsmessig bruk av ressurser i svangerskapet, og vil bidra til at kvalitetssikringarbeidet innen svangerskapsomsorgen vektlegges. 

Avhandlingen
Avhandlingen har tittelen “Results and consequenses of routine ultrasound screening in pregnancy. A geographic based population study/ Resultater og konsekvenser av rutineultralydundersøkelser i svangerskapet. En geografisk basert populasjonsstudie”. Arbeidet er utført ved Kvinneklinikken ved St.Olavs Hospital i Trondheim med professor Bjørn Backe som veileder. Det er finansiert av Norges forskningsråd.

Jakob Nakling er spesialist i fødselshjelp og kvinnesykdommer. Han er cand.med. (1978) fra Universitetet i Oslo. Han er ansatt som divisjonsdirektør Kvinne/Barn ved Sykehuset Innlandet.

Disputasen vil finne sted 14. september. Prøveforelesning kl.10.15 og disputas kl.12.15 i  Auditoriet, Kvinne/barn-senteret, St.Olavs Hospital. 

Kontaktinformasjon: Jakob Nakling. Tlf.: 905 12 445. E-post: jnakling@online.no og 
Jakob.nakling@sykehuset-innlandet.no